早安健康編輯部
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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4 w0 j5 |/ h+ O6 Z: C7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素從何而來？ , @% _6 c/ C3 a
) y" h: J# e% c0 o3 b當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T( v0 J% m; {6 e" [, X* [
0 b! N q8 U6 B9 Ftvb now,tvbnow,bttvb另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {% L, B" {: \- q
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb: H! H8 _/ Y& A- \4 ^
4 B$ y$ m7 V7 N胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇% e8 N2 {" h3 V! X7 W! B% U4 b; L
5 T' c: T" x% U" J0 @5 r細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇. \0 w" s9 _+ T' i
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
8 A% X+ _' p: l( x" i7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
1 v! V( A2 D6 ^$ q* p1 n) e0 I4 i" stvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 9 k$ o, |& _% G' t3 y8 C
, B4 M0 t7 q0 W9 h2 {公仔箱論壇除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
O( `, }) M7 C5 ]( P5 f❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
% K6 b5 ]' D0 B6 l' G6 A9 g; B2 twww.tvboxnow.com❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! O9 h" C7 w+ w
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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4 U: }. r: F# o/ mtvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素
/ h, P0 D6 N* r3 m, N, a2 s2 ?為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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9 E4 R# u0 p4 `* R6 @& o3 U' n; n4 Xwww.tvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪
& ]1 f8 p: O& w+ I! H1 v; ~1 _tvb now,tvbnow,bttvb腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @/ D8 ^4 j0 j, _+ W' S& y! k- ?
2 ~3 y+ O; r5 n$ h公仔箱論壇4、胰臟細胞失去功能
, v$ N5 D5 V5 [! Q8 w8 W ntvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇/ S' V! O* m2 r) d, h
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb8 J, `) c7 ]1 j. f
' N2 \7 y# |( j2 u/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活，如何影響你的「胰島素」？ & }3 M6 Q8 A) B1 h) H
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GOOD：
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運動 www.tvboxnow.com' j; ?8 w5 W/ p
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 # W: e$ S, i0 M# \ ~
9 C- D, G% D. w* ?www.tvboxnow.com高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb9 l+ p& v, b, y2 U8 E
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ]; t2 \9 u8 i% S6 I/ e
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生活中的壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O1 ?! k; F3 E4 T- o5 `8 p* Y
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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( f+ @5 Z0 m6 h$ z$ k. v公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食
( W4 K# x3 v6 U3 v" { i7 t# M- `2 gwww.tvboxnow.com高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
9 I$ q! U8 v* M. v5 E7 H1 @: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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. ?; t9 z: n+ d2 S降血糖藥物的作用方式 www.tvboxnow.com# V j6 l3 X+ v# W9 U: J) @6 a
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口服藥1：作用在細胞tvb now,tvbnow,bttvb3 Y! F' q. Y [8 }& l K
減少細胞「胰島素阻抗性」
8 }8 i p# d: jtvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率
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& L, v5 s1 o1 e; @- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥2：作用在中樞
7 G/ y8 j! A6 k- v# G ?公仔箱論壇減少食慾，使飢餓感消失
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2 `7 P1 r1 k; o0 \' F' Z公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
: d3 w0 r, A9 F) Q" Lwww.tvboxnow.com刺激肝醣正常製造
0 f2 r$ t# A! \3 `公仔箱論壇減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r" G, D6 W( |
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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9 g9 t1 G$ _7 U2 z' K' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥4：作用在胰臟
: W* P% I+ ^! B, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌
9 `" N: O M4 d- f$ `www.tvboxnow.com②降低升糖素分泌公仔箱論壇+ t+ P/ j8 { B6 L7 W. x
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B& E( v/ v& |+ t
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口服藥5：作用在小腸公仔箱論壇. V7 r/ F; r0 H& R/ Q v
延緩澱粉分解
* W+ Z4 c9 p8 f$ u減緩胃腸蠕動速度
2 H `4 E$ ^8 d# W& n公仔箱論壇減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c4 ?/ V" l8 X/ y8 R* V
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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6 _" n; r) m( H* [www.tvboxnow.com注射型胰島素，真的很可怕嗎？
4 k6 u; W- k/ D( l- p' p糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 www.tvboxnow.com0 k' F- {/ b2 m) f! `& U
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
/ p8 G0 U% ^1 Z N+ N( N$ w3 ^- g xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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3 m9 @4 h" Z4 C/ k- C' @www.tvboxnow.com迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 7 u7 O& L+ w1 X
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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6 ~: P" L( o I" u6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
o6 g- t# |( N. ?; n4 n1 N' c3 X不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 公仔箱論壇# S: w. v/ x1 M* U# h5 c
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 W, _. k( S; k6 F7 p
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvb now,tvbnow,bttvb* V. x. }5 g$ J( V8 u O
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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