早安健康編輯部
c+ j1 T, g; t! ]* b- Ewww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W& ]' m% |$ X( Q, c/ v
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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7 A% `% p' F* Z. q: f公仔箱論壇胰島素從何而來？
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5 G4 k" |" W8 ~6 N" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O# w8 f) A. D6 c, N% m
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
0 a* y$ m% n: s9 ~: T: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% w# q* E4 Y! [5 B4 {8 W6 U公仔箱論壇細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb4 n" Y4 L7 P _& v
* s) z! G5 q+ f因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： # F& j. N2 P7 t5 w
2 L# i b2 g% {# A0 etvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
+ z0 q! _& `8 b" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o. U' V! ` f# I9 T
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb0 r& p' _) l8 M
# G; }, G( |! t8 x% t: t7 _www.tvboxnow.com時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 公仔箱論壇6 [( p- ]/ g+ k( k. `, z. f, P
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 ! P: V$ [) C7 n
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
/ z; r. c/ o1 U% S* A❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
) n5 M- i" N; z: w- L❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 : H2 u; F$ x! j* [2 q( ~3 M
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 www.tvboxnow.com! C: e% [- j8 L' P H
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1、脂肪阻礙胰島素作用 www.tvboxnow.com# ~3 l! l( L9 y" z
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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% n: ]# w) m' Q! x" U7 s0 Jwww.tvboxnow.com2、胰臟大量分泌胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]8 d* Y6 H# s- l
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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+ m, F3 q. h$ o( `% f3、細胞中累積更多脂肪 & X9 O; t* z. R: C# t6 {5 _
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
b k; [/ }4 F$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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/ A, ~! T" I; @' r) y- M* ~tvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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- Q' [2 C7 u' Vtvb now,tvbnow,bttvbGOOD：
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9 r# R) G& s* h. G公仔箱論壇運動 tvb now,tvbnow,bttvb* t4 x& n! i- S1 s
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 / C' \" G9 B( i6 O4 M
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高纖維飲食
* H7 U! s2 r8 `. ztvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 公仔箱論壇4 V; s6 W& q8 q5 Y) c9 i; ~
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生活中的壓力
1 Y! U1 x3 n. d4 R- ?3 B8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 tvb now,tvbnow,bttvb7 c; E4 h+ E4 W l9 e+ J8 K
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高糖、高脂肪飲食
2 y& [+ ?) @2 Q" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
: W9 R4 Y) h- j! S" \/ ~高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。www.tvboxnow.com' w3 t6 M$ \5 b* F& C" e
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降血糖藥物的作用方式
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7 M8 {* r' c! {" _- c# [$ {% _公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞tvb now,tvbnow,bttvb2 R- S6 J" X9 `* E& O3 ~
減少細胞「胰島素阻抗性」
4 M- K/ v) l8 Q增加葡萄糖代謝效率* {& Z7 E. x! q: G
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口服藥2：作用在中樞
3 L) H, X8 |2 H; d* l公仔箱論壇減少食慾，使飢餓感消失
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口服藥3：作用在肝臟
( f0 y2 z" P a1 q; g) d+ ftvb now,tvbnow,bttvb刺激肝醣正常製造
& y* L2 O+ H. w# atvb now,tvbnow,bttvb減少肝醣分解為葡萄糖www.tvboxnow.com2 G# e5 \+ C& e0 v5 r
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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% i5 ~' i5 f/ R) j2 [tvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
5 a( c D6 j% Z; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌
$ j0 N5 F( a8 s0 |# K8 h' K `www.tvboxnow.com②降低升糖素分泌- G3 c$ r3 k% M- C
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。1 y# w# _/ U# O( s" ?- t( ^. x
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口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k5 G6 K( z/ u5 _
延緩澱粉分解
* M3 i( B/ z' Wtvb now,tvbnow,bttvb減緩胃腸蠕動速度
6 T: o2 |$ S' D F- S+ K減少葡萄糖吸收tvb now,tvbnow,bttvb3 q! @& W2 P i2 W' }" s
, G4 d) N! y+ O% [4 c: w- G針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb+ c2 N; ^$ L. J: r2 v S
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇+ A7 ]3 N0 N: Z p/ l# ?
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
( A! V! z7 P) ^- s8 v4 u: E公仔箱論壇糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 www.tvboxnow.com) [( E0 X5 c2 D5 u, `
3 @8 p% o- G( c* l3 f6 O" s$ Dtvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
- q4 c: I! L7 _$ M2 k/ h不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
/ i O b( z& G" E* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?& F1 V/ F! i; m( z& Z' f- B
0 F- M9 E v" _公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 公仔箱論壇1 I; F& w9 h8 s7 G. E) w1 S9 @ F
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `1 R' }$ X" U% R( e
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ www.tvboxnow.com$ t" M% p0 K U7 w# @, H5 [
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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