早安健康編輯部www.tvboxnow.com- i" N2 H* n' l# u! d
1 Z6 f; j9 b* `) y. Z0 s5 r$ e- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？ G6 x, @# H0 c5 i8 u
. V I) g7 _/ P) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 $ n5 r/ w1 ~1 r, V
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb, C4 ]) P. a9 O) {
0 u. A9 G- o4 a, Hwww.tvboxnow.com細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： www.tvboxnow.com0 \5 I) ]. O5 L2 q7 h
& L( O6 `$ J+ T( B* z1 ~5 Ytvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
1 S' G5 G9 m% @ L②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvb now,tvbnow,bttvb* _3 h+ O" R# E4 K7 J$ g
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- c) P( g! M/ a6 S& Z/ l) v; I' X
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 1 J2 f* m" `9 k9 {+ y
/ ^ S w0 X1 @; x" g2 Ywww.tvboxnow.com但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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, C! ~- N5 X* g# A( g% r除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k* p# r t: j! ?( D1 J! a
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h# P' U% M$ t- G2 e; ~4 V5 y! _
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb6 w: P/ Q1 f( n2 y5 X4 J' V2 q
: W0 j" K7 ^1 J0 Y g) q胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {" g8 f4 l" f
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用 5 E% \7 y3 n) N: ?8 d
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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. H& e# W0 r' q- a. N- y% \公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素
& U1 ~$ \5 T1 ?- Z4 ~公仔箱論壇為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇! K% @! l$ o2 w9 P1 W* t: ^
% ^: N& H" t6 M2 Q5 i: kwww.tvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪 ) }1 r- V7 v C$ V b' b
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~) {2 x t* q7 v
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4、胰臟細胞失去功能
% L: H2 R& g/ W/ qtvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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: @& T$ a/ o! X( x# m0 X8 {※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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: b/ \# o7 r* T公仔箱論壇運動 www.tvboxnow.com; n$ S2 l! v5 A: w
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食 www.tvboxnow.com: ~1 E" F) _/ i: e
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
7 {2 e8 {+ V6 m+ W- d$ a! d) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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生活中的壓力 公仔箱論壇 X! b$ _) {! X. A; h! Y M
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 4 ^$ G. ?) J0 {2 k( e7 A
/ I4 o+ \- `4 d, Q5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食
: Q/ I, X* N+ P A& S& G公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
, i+ R1 L% i* d' j4 J: g, T2 \tvb now,tvbnow,bttvb高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。' ?" F6 V1 U Y; D7 B
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降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q6 Q+ a2 _% K d# b' G
減少細胞「胰島素阻抗性」www.tvboxnow.com0 Y" K- K x, n/ z1 @- S
增加葡萄糖代謝效率tvb now,tvbnow,bttvb& E7 P% `7 v0 }' n3 d) ^$ a
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口服藥2：作用在中樞$ L4 m. |5 G& R- x
減少食慾，使飢餓感消失( H: n$ k" _2 x5 E7 \2 ~! [
( t0 h: X1 j! J9 I( p口服藥3：作用在肝臟
: Z1 ~+ R5 d- H" N) r刺激肝醣正常製造公仔箱論壇1 ~/ Y! P: l6 y" K$ u9 @
減少肝醣分解為葡萄糖www.tvboxnow.com( e) G" c' D) C3 S7 p
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟
% }5 M" N2 y# p+ ~: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①刺激胰島素分泌0 c1 P/ D/ x- ~# d% A
②降低升糖素分泌
f/ k+ o2 H1 |5 ~- T6 |) t! e& rwww.tvboxnow.com※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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+ J9 l; a& r+ H( i公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸www.tvboxnow.com0 D) H* N' `! f0 @; V l
延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb. C; ^' X# B4 l: R* c9 N( h/ W* A; f
減緩胃腸蠕動速度* v: v# m" G- j! R5 c% r/ s3 D
減少葡萄糖吸收
% Q l0 s& J+ I! s3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) E& Q. ?2 o" G& t" w6 q! } N針劑：作用在循環系統
2 a, F" K3 @3 E/ M6 ~9 _注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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) K) ^+ T% W, ~2 Awww.tvboxnow.com注射型胰島素，真的很可怕嗎？ www.tvboxnow.com, B/ |( y% ?9 c; y
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ www.tvboxnow.com. C3 N3 \4 Q+ I8 z6 k K
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www.tvboxnow.com7 }8 ~0 O4 S1 j9 k5 \1 L0 P
3 ^( W5 t4 |3 h1 e" p$ l迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
& r" |* }6 ~ M3 A, S0 \公仔箱論壇不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
6 l# [ Y( f: L* @, W' a( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
" M$ U0 C( K8 S/ [7 R公仔箱論壇定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 ' @ [( r% \ f' z3 n/ o
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
! Y' q: v' J& x6 I3 L4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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