優活健康／綜合報導www.tvboxnow.com3 T1 M; L# ^7 p% I( Q4 _6 H2 q
公仔箱論壇( j# w0 H- u; s+ o
8 n5 x) i: E3 `8 d+ y
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a" R! ?+ w! D: ^3 N, c4 [) L/ u
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
. b$ P( C2 k7 i' S& \tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" b% [; W3 a- e- E. u
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。公仔箱論壇+ `& H& [; U' G
5 q0 e% |7 B$ x; ?+ v主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l, Y# N3 \6 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y# \9 G. E% p3 f- F- B' [
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增: Q# p# f/ l3 E2 F
9 a; ^8 h7 ~4 u5 R; V' X bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
6 s/ G q( o$ C+ t, W& K6 W公仔箱論壇www.tvboxnow.com, C2 g$ K {( z
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。公仔箱論壇( c. ^+ }0 I; E- Z
0 d( G. Q+ j; U! P( i瓣膜術後保養 從3方面著手
7 |) Y ~& |* \) k# @6 ywww.tvboxnow.com
3 D' y. s) ]; p/ Y6 b: K公仔箱論壇目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。www.tvboxnow.com) R1 D% f. Z! W8 k! U& o; q
# S. d( u5 [& @www.tvboxnow.com第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：8 x1 T2 u& M/ ^: W
www.tvboxnow.com: B9 J8 w! W9 X+ `% v# R; i) A' m) P
1） 三高控制／
9 i: C1 B/ {" R& @' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e6 ~! y$ v, p# T; W( t
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
$ `7 Z; z3 k: \' U3 y$ F( Twww.tvboxnow.com! X5 e6 ?5 ]: [5 v# I
2） 遵從服藥／
! ~ Y- s: k/ P* O0 q* i* x/ g; N( e6 b
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。公仔箱論壇6 T% ^7 k; |! a0 s1 {6 q
4 u5 J+ K# k/ P% Q/ ^, F公仔箱論壇3） 生活型態改善／
4 G" ?6 G( [% {) i/ H
# t- D- j1 b- X0 B# S2 R- f公仔箱論壇生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n6 _& m& i; z8 k: r" x g$ b
4 |! E0 I$ p1 ?7 \1 X徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
