早安健康／王凱平 中醫師tvb now,tvbnow,bttvb! \- D& {. z' {* k7 {; h
" K9 D, ~2 T' V+ m3 N& E8 n
+ ^ j/ P* V- d
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。
8 I2 w2 N' i, I2 ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' X$ X' |/ p8 Z6 V6 ]
9 u1 u& b$ |% T0 ^前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
8 M7 K: \9 E4 j) Z4 z: o公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% C! w; E: I' p* H
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 tvb now,tvbnow,bttvb# T b1 j2 J$ i3 w9 [5 I0 b5 X
# R( {3 y/ O' S1 u: A% ?# |
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
$ Y, D# B- Q5 Y9 p8 Vtvb now,tvbnow,bttvb
2 a; d! d0 S% t; E, p5 B) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗含鐵量並不算很高。www.tvboxnow.com8 v, S' X/ |5 @1 I
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。( Z7 @/ E% C+ q( f: Q+ x: z& G" m1 ^. r
( M' S3 N Z5 p* V, ~首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
7 } a& u d5 t& d( uwww.tvboxnow.com
, I$ [4 J( X' S% y; |* a公仔箱論壇至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
; Y/ R/ L$ O0 N6 | c7 h公仔箱論壇5 u) }4 u8 y- t# j- ^
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 公仔箱論壇6 e& V8 g& ~0 o9 w% p& @8 v: I$ I
www.tvboxnow.com; `" t( M" c5 f2 r/ ?& E1 ?
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
; p/ }- W# J B( v& p9 d* ^% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- d v# G. l8 s- H8 a/ @
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 - j7 ?0 _( v, X( R7 B6 k" P# V; F, a" G
- X% w" T, Y7 a6 w" Q6 P* \* @公仔箱論壇然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q7 {- Q* R) L0 Z1 h+ |
www.tvboxnow.com3 x$ a! {/ j( L H; h
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ tvb now,tvbnow,bttvb1 x. y- }1 J- {" \7 G
4 `: ~* p3 @/ [% p. P( z: H3 C1 J紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
6 g* ~* A6 |% Qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# v C9 [- k8 _1 j# b2 k. p8 p0 Y8 J
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。
! y9 b5 n& V! E, e) swww.tvboxnow.com
8 B8 {3 F, N. g2 v3 G5 n/ a紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 . H5 A& t0 v* G# y
$ I' n6 i* Y( X- _如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
* {" N% r! o6 q% N
7 m+ F: d+ b5 H" q8 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。
4 R0 v B& F, u1 k* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# n$ U+ q; z/ A$ B. l; a6 X公仔箱論壇至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
5 A) {0 p: ~5 l' @+ Uwww.tvboxnow.com
4 p2 M: P& q# a# ^6 V, z但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
N/ W, m4 e- E- i. T: W9 X! @7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a7 a% c0 w: f! k4 [; f: D
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。+ {5 U4 \& A! }
公仔箱論壇$ M; @+ r! ]5 \* }8 S% D& X$ D% ~
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 tvb now,tvbnow,bttvb: B/ c8 T+ J" j8 h) L2 L
# C$ A: l# B2 d; ^& b% P+ Y& m* X
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 公仔箱論壇0 M1 P* {4 e, H# \' e, t
, V. w5 H$ ?" A2 E8 zwww.tvboxnow.com事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
% L1 [6 V, Q" Y, D6 ^8 A7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& @: W/ t* @0 `5 e* @
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 . b0 s0 \# L$ u6 j C! j$ S. ?1 d! P
9 F9 B5 U; u/ C/ S8 r# G; K& K寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
3 d( g& V: m# H
7 @3 z" L6 e% g# |紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
3 p! o6 Z/ }+ w( j4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ U1 n8 R3 k) w公仔箱論壇同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
1 l* ^$ ?$ V/ R0 z" Z7 W! M+ rwww.tvboxnow.com
$ Z% S/ h X+ J紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
& v! E- Y, U& J" j) f* }5 u公仔箱論壇www.tvboxnow.com& B# x2 J/ @- o; a1 c1 e
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
4 t/ T* |1 _+ ^1 [& ^: b4 z$ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U5 {# K5 z+ D, V5 |
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。- D6 h0 H" a9 A9 R4 L2 Z _
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j( L- p1 M4 ^# Y
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
2 ]8 d/ a8 t$ m. }$ e9 Dwww.tvboxnow.com% W* V0 ]9 W& f4 n: K$ W" Q
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n2 J# n* h1 Y2 Q9 x& v1 M: X2 {8 F
5 K2 g* r9 g/ c7 ^( [! Qtvb now,tvbnow,bttvb紅棗營養
0 N/ p2 d2 J. o5 y. ]4 K* o' r5 h5 b. [5 Y% o' X% h5 z# K
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 tvb now,tvbnow,bttvb6 M) B& G. C% S
& i- F- j5 }, k0 S% n, ]) Mtvb now,tvbnow,bttvb紅棗食用禁忌
3 ~3 v+ v; R( A% [7 O% |! Ytvb now,tvbnow,bttvb( U1 g' y9 ~2 s! Y
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。) A6 N2 k8 p+ y. r+ D4 j, s
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 2 v9 p7 P# X6 ]
2 w' K+ p% P$ Z7 l G
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t' ~+ O" v7 U) f9 \( i5 W- `
2 ]) x: m9 r" a" s5 F
+ |' j8 ^: ]& C I# ^5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
