健康醫療/記者林怡亭報導- O2 |! | F8 v
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國人對健康檢查日益重視,有許多民眾作了「低劑量胸部電腦斷層」檢查後,被醫師告知有「肺部結節」的存在,相當緊張,到底「肺部結節」是什麼?醫師指出,肺部結節可分良惡,而大1公分的肺部結節惡性度大,應及早手術切除。
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肺部結節分成良性及惡性( ]# ?: l+ F! J" g Y
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台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾政錦說明,肺部結節是指肺部出現小於3公分的、單顆或多顆點狀異常,可分良性、惡性,良性結節可能為良性腫瘤或肺部發炎、過去發炎所遺留下來的疤痕組織,如肺結核造成的結核瘤。惡性結節發生率占所有結節的1-2%,即一般所說的惡性腫瘤,且有原發性肺癌與轉移性癌症兩種。原發性肺癌的發生原因與遺傳基因、空汙、抽菸有關,常見有肺腺癌、肺癌癌前病變等;轉移性癌症則以乳癌、大腸癌的轉移最常見,約有10%病患會在治療後,再度出現肺部轉移。
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小於0.5公分定期追蹤即可
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2 \2 s) `- }, j, V( }; c鍾政錦醫師表示,結節小於0.5公分,需定期追蹤檢視是否產生變化,當結節變大、變厚實或變多,就有惡性可能,需儘早切除;若大於0.5公分,會視結節型態與數目決定是否執行切片手術或診斷性手術,以判斷結節屬性,進而決定是否手術;大於1公分的結節惡性度較高,則建議手術切除。9 f% _3 I. r Q4 f& O! {
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( P+ j; o. j. ^4 T5 k早期診斷、治療是存活的關鍵,以肺腺癌為例,於第一期時確診治療的5年存活率高達60-80%;縱使是轉移性癌症,若是肺部單一轉移,即早手術切除,配合化療的5年存活率也有40%。鍾政錦醫師建議55歲以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危險群可以透過「低劑量胸部電腦斷層」篩檢早期肺部病變,並提醒民眾,發現肺部結節無須過度驚慌,僅需配合醫師追蹤、檢查、治療,便能即早控制與治療。 |