【早安健康／安保徹（世界知名免疫學家）】
! r8 H8 X& m8 W7 Q6 s8 vtvb now,tvbnow,bttvb 糖尿病的診斷標準 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s: P7 x% U" h. G" W( f" T" C
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糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差，導致血糖值升高的疾病。 3 E' Y9 B- M; h, x2 X
5 l, {4 Y1 y, U公仔箱論壇血糖標準 www.tvboxnow.com9 V1 y: y+ z" ~
- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖，兩小時後血糖值200(mg/dl)以上（葡萄糖耐受試驗）
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上：不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%)：糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物，紅血球壽命很長，可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
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※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL，雖然屬於正常範圍，但有飲食後血糖值升高的可能性，因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 2 q0 e* ^$ c5 E/ J: \- s; [
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我們的身體不論是要運動還是修復，都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量，也就沒辦法維持生命了。 tvb now,tvbnow,bttvb1 n) r6 H& P/ Q) T
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能量的來源是葡萄糖。
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. N4 w- p o& y6 s; W |) R, KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中， 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 公仔箱論壇; R# O7 @* Q0 r' X: K
6 c4 {7 p, H$ @tvb now,tvbnow,bttvb健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素，把葡萄糖送進細胞裡，藉此降低血糖。當血糖下降後，身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖，以保持正常的血糖值（70mg/dL以上）。
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糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題，體內維持著高血糖的狀態（血液中的葡萄糖為高濃度），導致尿液當中出現糖分的疾病。
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糖尿病分成兩種類型，第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素；第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素，但分泌量太少或產生的效果太差， 使得血糖升高。
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第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞， 胰島素量絕對性的不足，不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素，有升高血糖功能的拮抗激素（升糖素、腎上腺素等）的分泌能力也會減弱，無法有效控制血糖值。
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2 ?" ~5 ]: r& x9 u0 ptvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb3 C( g2 c6 F& O4 @ l
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7 N' Y) g6 f' K' I8 E, ?9 ktvb now,tvbnow,bttvb亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
) y% W$ Z, i5 c2 i& U$ U: [公仔箱論壇大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足，而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人，但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係，反而工作過量才是原因。 tvb now,tvbnow,bttvb. d. d2 J% M7 w1 g5 J3 z2 _+ ^7 ^
+ x+ Z3 J r4 N" [tvb now,tvbnow,bttvb如果工作太忙，連休息的時間都沒有，這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張，刺激腎上腺素分泌。
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腎上腺素會抑制胰島素分泌，促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖，讓血糖上升。
. Y2 ~8 M6 t/ N. B) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z7 k- A. V( s6 w2 k2 M
交感神經緊張的狀態之下，血管收縮，氧氣減少，體溫降低，導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量，為了避開壓力，使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。 0 V4 t# ^/ [; w! m- I H
: ], V5 q- y2 ~: X7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直接攝取葡萄糖到細胞裡面（細胞基質內）開始糖解作用時必須要有胰島素，沒有胰島素的話，葡萄糖沒辦法通過細胞膜。 tvb now,tvbnow,bttvb: f- E; Z. K4 B1 N
* ~* s l) E; p) F7 s* Q7 Z. u0 Ptvb now,tvbnow,bttvb糖解作用不需要氧氣，而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體，有效率地製造能量。 www.tvboxnow.com8 w$ U" f* O6 B) A3 [; a
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可是，因為無法攝取到氧氣，最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 www.tvboxnow.com. f: O; L7 d, ]" d6 Y
6 X6 D$ p: B0 Z3 C) x乳酸是激烈運動之後，細胞無法取得氧氣而製造的產物，很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
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粒線體無法活用乳酸，因此乳酸會被血液運送到肝臟， 再被合成葡萄糖（糖質新生）。
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糖解作用使用胰島素製造能量，產生丙酮酸或乳酸，再進入糖質新生，經由這個過程不斷製造能量。
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因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量，一直重複相同的路徑，不管過了多久都還是需要胰島素。結果，分泌胰島素的胰臟越來越疲勞，加上粒線體無法有效率地製造能量，能量因此不足，身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內，能量製造機制並沒有平衡地運作。 & j* R7 ^! s9 `( M6 x% ^8 C: A
5 a6 Y$ S2 S. g# C3 q3 etvb now,tvbnow,bttvb體溫高的人血液循環順暢，身體每個部位都能獲得氧氣，所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內，被代謝之後， 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環，完全燃燒直到變成二氧化碳和水，完整地被利用到最後。
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粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝，因此可以節省胰島素的使用。 公仔箱論壇( ^+ ?$ j0 ]* E- a. h1 s
- R/ n+ a& H9 ~. v/ D6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡，就不會影響到血糖值的狀況。 www.tvboxnow.com& R* K0 v0 E; h* Z' N
0 o3 ~4 r1 D" N5 C. Dwww.tvboxnow.com我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候，偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究（岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究）。
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7位50多歲的第二型糖尿病患者（男性5人，女性2人，當中2人是前期糖尿病），請他們一年內每週做2次岩盤浴，結果全員空腹時血糖值都降低（有3人回復到正常值），HbA1c（糖化血色素）也全員下降了。
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. h* P5 h7 e- F, ?; Rwww.tvboxnow.com也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失，或者尿液裡不會再出現糖分，出現症狀的改善，還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫（舌下溫）是35.8度，結束之後平均體溫上升到了37.1度。 $ ]8 P% m/ L+ A" |
& i p) d9 Q2 e2 \9 M* ]" M- w: |& q公仔箱論壇糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值， 胰島素上升速度較慢， 或者上升濃度不夠等等，胰島素的敏感度（效果）降低，對於胰島素的反應變遲鈍了。 & A3 d3 ~' K; q. Z
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如果胰島素量真的足夠，血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高，卻不知道為何會得到糖尿病，所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病（空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上）。 公仔箱論壇9 p0 }9 i" D& J" z5 k n6 H
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6 p# K' z0 ~2 }' W& ewww.tvboxnow.com改善糖尿病的方法www.tvboxnow.com$ ]- p4 A0 k6 x4 g' y0 E$ ]' g3 h
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% q1 V. ~% l& u9 `. P不過，胰島素阻抗性的糖尿病，只要溫熱身體，每個患者都會逐漸恢復正常。 公仔箱論壇' o! l6 n5 K* U
; U5 k* ?4 P, U年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
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3 d* t! U. V: P: q3 j! K公仔箱論壇日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素，而是因為體溫太低，導致粒線體的功能下降。
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7 b; Q" |" L. z: ~4 b7 ?公仔箱論壇粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量，所以如果體溫太低，粒線體無法運作，葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此，糖尿病的概念改變了。 9 _) M$ ]2 t0 }1 w3 l1 M
) v/ Z% k3 E# v8 G( q脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 www.tvboxnow.com# w7 J6 b2 W; R9 g2 S
' D, p2 @% k; B7 S! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想，依賴外來胰島素的糖尿病，只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞，應該也可以回復細胞的功能。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O. e @5 g# J7 i9 m
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一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素，通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食，但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力，一旦開始嚴格的限制飲食，身體感覺到危機又會讓血糖值上升。
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如果可以了解身體裡面正在發生什麼事，每個人都能夠溫柔對待自己的身體，也會更珍惜自己的身體。 www.tvboxnow.com8 B( y& b9 c8 A/ ?5 D* R' z
! k6 M. c, U: x* J+ v, u+ y; Htvb now,tvbnow,bttvb因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病，記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。
% H6 Y0 X! j8 g6 U4 x3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]* `" G- s% F2 s' i
在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境，從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
# h3 \6 B1 D$ [的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分，如此一來身體一定會有所改變。
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' C3 |' Y4 }5 y* B8 q+ Rtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病三大併發症 ( i1 ]1 O, e$ _ ]
如果不控制血糖，糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 公仔箱論壇" G( t; W+ _: y7 V) d' w r
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糖尿病神經病變 www.tvboxnow.com2 C( m4 [+ ~( A' |3 v, e" Z
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺，感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀，例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。
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糖尿病視網膜病變
4 A8 j) T3 \/ ftvb now,tvbnow,bttvb眼底的視網膜血管狀況變差，視力降低。可能導致失明，另外也有很多患者罹患白內障。
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2 k" N U, V! m, `, x B1 D7 x公仔箱論壇糖尿病腎病變
; A3 {' ]+ Z4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎臟的腎小球微血管狀況變差，無法製造尿液，患者必須依靠人工透析過濾血液。
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3 r/ L/ N* f/ Q# N) M/ I D9 V3 t- Ktvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥與胰島素tvb now,tvbnow,bttvb9 U! E3 b* [2 X" s
, K6 T& D( T! c) q' ?從以前開始，醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病，給予這種口服藥之後，開始服藥2∼3週內可以看到效果。 ) R; O4 S* ^6 i f* S
, T% x p, V. ^' `; E2 s0 G) X公仔箱論壇我也曾經治療過父親的糖尿病，當時父親吃了磺醯尿素類藥物，血糖值降低，夜晚不再頻尿，症狀獲得改善，但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。 2 S: p; P" z v) U2 h1 d9 O7 Q
* b6 b0 K2 w7 j/ p1 Dwww.tvboxnow.com因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素，最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺，就算藥已經沒效果了，還是繼續開給患者。當時的我也一樣，完全沒想過既然藥沒效，就該停止服用。
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如果繼續開藥，糖尿病會進入無法治癒的流程，結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多，我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。
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/ C) x8 L* y3 C& k$ t7 W公仔箱論壇現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」，先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素，再不行的話，最後只能注射胰島素，從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素，空腹時會造成低血糖，低血糖又會導致能量損失，引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿，皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始，惡化之後變成潰爛，最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 公仔箱論壇4 Y6 J- A4 K/ w4 x( }
3 i# @8 ]0 u- z. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量，根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化，口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。
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發表於 2019-3-8 05:42 PM
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