【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
T. R( @2 Q5 Q) ?& @+ Q# l$ j公仔箱論壇& z5 J( V1 M) t5 o% k& O
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
2 s, E' G/ m; Ctvb now,tvbnow,bttvb) U3 R$ g6 c# x) U/ f6 {" z
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ / y1 c0 W" o! n
3 {- `- K q" m' r' ~' R$ h2 G7 y" h7 }www.tvboxnow.com
( Z2 v" D. i- A0 N1 O4 H3 f9 h$ M3 {- |/ l2 y2 i. ?. J4 E
五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 t1 `: R4 I1 `( Q6 h: ?5 W0 _
9 L( s: o8 X% ~( Hwww.tvboxnow.com康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 tvb now,tvbnow,bttvb Q' l2 z5 M3 r+ X
www.tvboxnow.com! H& x0 s) g9 ^# b0 Q
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 ( |: k7 l/ l: l4 _
0 P& V; ^4 J- \5 M/ t3 Atvb now,tvbnow,bttvb不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
8 J: ]% l0 e% Q, P2 c
; s) u4 W% K% F$ I
5 g" h) A9 l+ z l5 ?. dtvb now,tvbnow,bttvb, q7 r* E& Y9 _9 V
五十肩後容易中風
( v* A B% V% p, U- @$ k; stvb now,tvbnow,bttvb9 b; Z% A+ S( W6 G5 s. G/ `& C
% V9 Q" @ k3 W4 s7 i8 vtvb now,tvbnow,bttvb
5 \( R! n% g: g( Q1 s
7 S! F2 v6 N& `7 owww.tvboxnow.com談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
' q' [1 ~8 w( W$ f" A! T8 n+ \
2 `: o7 e7 @; n/ a/ [公仔箱論壇在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
9 Y2 g8 Y, h. J' N; o8 C' Vwww.tvboxnow.com
0 Z) G" |8 I4 ~# d
1 z, u _- J1 D7 e; v: _7 Xtvb now,tvbnow,bttvb中風後也容易五十肩
; u+ T/ O6 X) i
) B3 Q- |# v- A公仔箱論壇另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 # P: S* E2 F4 m
7 i' `- w/ ~/ y2 W# X+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?. u Q3 |* }* {% f
肩部運動很簡單
; e: C. g, b& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com2 F) j7 v9 f6 G6 V
五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！ www.tvboxnow.com/ A3 L- o' m4 ~
www.tvboxnow.com3 y- t% m$ E. K. t4 a" Z* `
公仔箱論壇4 _ O8 C7 d$ L# J+ J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s. }, z3 \) ]1 Q- p5 `
$ G, f& M& G9 z7 pwww.tvboxnow.com其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
& m; _; x$ L+ p Z7 L4 ?: R( a! etvb now,tvbnow,bttvb
$ Q. U4 o/ S6 F1 ~7 k2 _# G }www.tvboxnow.com公仔箱論壇0 u4 d* V; K0 v
當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！tvb now,tvbnow,bttvb* @. c: V+ F- X' D! K i
7 v% A! N) r5 O" C+ Q( z, @公仔箱論壇, C$ B5 W o9 T m) A" i
8 P# K2 A" o% u& Z公仔箱論壇公仔箱論壇 I0 W+ |% N# c/ p
「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！
+ R& j0 b1 O* Pwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]' \3 A3 H U* u' }# n
. I# y" n' K; X" l8 e" jwww.tvboxnow.com心臟幅射痛，痛到肩 / D; ^7 g" S- L2 I+ p
- P9 v$ }3 N; P5 J. f) W- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
7 E! Z5 H% u. q' q& V公仔箱論壇
: a g( V$ _5 H2 m& b$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
) a# v9 n# t0 g5 x+ g7 @8 wtvb now,tvbnow,bttvb
]6 c7 R9 n/ m. k! A* d0 Ftvb now,tvbnow,bttvb
7 _ d' ]7 C8 \( O( K/ m這種情況，衝急診 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |1 m6 h# B, c- g+ t' p% K
www.tvboxnow.com0 Q; O k" ^4 `
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
2 \) n+ t7 m5 Qwww.tvboxnow.com. E/ C2 b8 z6 ^" \1 F7 j3 P4 ]9 ?
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j3 B. F) U% Z. Y
. s0 R* h, v& C+ B6 K$ C2 D- K* cwww.tvboxnow.com患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
$ T, w, X5 [- B% D# J公仔箱論壇1 V" h/ Y# |: P
# s( Y+ V" d3 q8 W- T
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
# D8 i6 _& S' ^" Z2 O" gtvb now,tvbnow,bttvb5 T9 ^( m# N) w) T
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 / z C z d/ Z& k
: Q: l1 x. H+ _2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com1 C0 H9 \+ E, S
參考資料:
6 e( g2 P9 S! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
