早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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% J" x/ d/ Z5 N% N' O4 s% n糖尿病患者冬天要小心心臟問題 0 }" C8 f* f+ }) s, V0 ~$ p
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v7 `' }, E a4 x
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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$ `% e( s0 y7 H q- u% Z+ T公仔箱論壇若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇# x% W# a2 l$ ^
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb; o7 c( u" h1 q
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 & c% t: F1 |- p
$ E1 V- ~3 I- t, y) b9 u- htvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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! \1 W' w# p( ^5 z& i- M泡湯前，先注意溫度
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$ e- f; c( ]" F0 Z( W2 m糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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- V' w7 l6 c# I! K此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 www.tvboxnow.com2 D& _; ^3 t/ f$ E" M" y% e, Y
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糖尿病性心臟病 3 A/ j- q+ K+ `
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
9 ]; h( G4 T7 h1更高的心臟疾病發生率 www.tvboxnow.com5 v+ h) M' `! b9 t
2更多心臟疾病原因
( t3 R4 W: g" K8 M: V) wwww.tvboxnow.com3可能在更年輕時就出現心臟疾病
* E' i- s7 T; W; l# ]. V% nwww.tvboxnow.com4可能有更嚴重的心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `3 V2 H$ f9 S+ l
( @6 Y5 d) ?* }1 _7 b3 x而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病
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( `& j8 c) Q8 z9 b1 Y" ztvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭
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3 e$ K1 p: O' E8 d: }( d心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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糖尿病性心肌病 公仔箱論壇7 F9 a) q/ \' w7 }5 Q3 J/ B/ U
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 " s7 y! X, w0 S
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糖尿病影響心臟疾病的風險 ; p% ]% `- C0 F( t* u6 z
. h O$ {: E( m$ ]$ y6 P$ n6 Zwww.tvboxnow.com主要有三種：
) q! u5 J0 `1 H' m% o6 v1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
- v- z3 P# u! c. M( v8 G4 r: Hwww.tvboxnow.com2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
w* ~; A: I }8 P. b' w公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 8 V9 @. R# R* k- k
1 s, f _: n1 h( c8 H% Xwww.tvboxnow.com款帶醫師這樣說 公仔箱論壇6 }0 m3 C2 Y5 T) x7 m+ p
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ - Z( k3 H; m8 A. T' k
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇5 r W2 A" F3 Z" ?* G7 G
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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8 R! e8 A- t& F t# Wtvb now,tvbnow,bttvb綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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