早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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8 D; Y1 e! b* J4 S+ I糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H! a: Z$ ?' N
, H1 J; o: t. G( atvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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+ a& Z1 S1 ~3 jwww.tvboxnow.com很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 公仔箱論壇* F& @0 N% @: S2 K; J; k, {
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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7 Y* G9 ^9 A) x6 z a! g9 W若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 0 [+ Z2 ~5 ?; z6 {5 }
% Y! y! Q- v9 A, A7 a: P; e究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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; i1 k H0 S0 g6 l0 l( iwww.tvboxnow.com氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 : X! `* V: b; C
, ^" V( r% Z/ a7 @5 U4 Fwww.tvboxnow.com為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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8 u$ s3 L5 C+ ^) z, W9 v; w公仔箱論壇泡湯前，先注意溫度
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4 o# x' H0 |( E9 V1 H4 ?糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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: p2 v9 `4 J! ~; D' E4 z$ z* c+ Twww.tvboxnow.com有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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% R, _+ I }! s1 c R, P; X此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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; o, X$ k' c" @$ [; S0 y) N0 jwww.tvboxnow.com糖尿病性心臟病 公仔箱論壇" I" }+ Y* ?- C& a/ f
( n% y: `4 F% Z* f& d+ pwww.tvboxnow.com糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
+ ~, L$ W* h( e2 [! G) k公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率
( C! G) W0 U3 P% i2 P% V0 L公仔箱論壇2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb$ T4 [9 k$ ?& Y. c) I
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
0 e, s6 p s" P+ F0 f: K公仔箱論壇4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇8 w+ E# Y1 o% o" L. c* C6 p1 E
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 \* ]( T: Y2 F6 L
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冠心病 tvb now,tvbnow,bttvb5 _1 p2 V7 F6 w4 X3 p2 Z1 }
) ^& b* N' w2 d輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G3 v7 Q6 Z/ _% z( x
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心臟衰竭 ; o& s2 s8 r( Y
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇 M' I; |$ ~+ `- e, H
8 _4 m! M! F7 s# ]tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病
- E, U" u! M+ V# K) b3 h: j糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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" N$ I% c- a. ]( @0 {; o5 q公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險 0 }9 D4 O7 S/ W8 q) T5 a
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主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb5 Z% X8 V& k, ~; L+ E: _, Q0 M
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
8 A1 ]* O& v7 n' C( d m2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
- M6 ?$ Y& u- u- r; e1 H3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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9 W" w# D! b8 n3 X- ^0 u& `: H但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 5 t) T" s. v8 D6 F
- U/ J, [# G( H! k9 v3 {www.tvboxnow.com款帶醫師這樣說
# u6 U* q* c: H9 P8 E% q( Ctvb now,tvbnow,bttvbQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
" _% q" d, j. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 L1 ?) P- s( y
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
( U+ x; F/ j! f: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 b/ P* D l! K' U4 d7 u* a焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q# ~( f. n0 P1 j( F
; t) G# L4 d( ]% B9 `0 I3 k0 E& q氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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# a+ U: e- F( q2 x$ r& L7 [7 U q綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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