早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）www.tvboxnow.com+ B" Q- u; G4 c: u+ r
6 u. d, G& _% l6 R, ]2 zwww.tvboxnow.com6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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5 Z8 w U0 @3 F! d- w公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p3 _ h) f" e/ z C. D2 C
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ www.tvboxnow.com$ E1 n1 \9 C: m
8 G. W. K( G' [& B公仔箱論壇重點1：
% y5 ~) ?( ~$ J0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
9 B/ v0 p5 e4 s, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \% B& o& d: }* d ^; i- m3 C
重點2：
4 e: T4 R3 a& | h1 g5 e) i% [www.tvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb: S( m* l& `% M$ _! `
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇- x8 m* h" Z: _6 t# \ f+ P1 N
p, p+ n7 r2 g! l. A$ O4 Dwww.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：! i2 w4 D) p' N" r w M& I5 q
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
2 O4 q9 u! u0 E# E# Z過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb) w. q" T4 O; [
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重點3：
?$ ^0 T7 P5 R9 p1 P- I9 J/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇$ h1 b1 D0 z8 C- [4 \
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ / o: k/ w, G# s. @* \3 _
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ www.tvboxnow.com' L) f) z; l, G& B* C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F6 I9 Z! f5 O
重點1：
! O% l- U" o& D* T" r$ @) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb& A. z, q6 S* n% P
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重點2：
4 ~/ B ]& X: J' \) N3 `& t公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
2 W7 l' {7 C: u7 J1 ntvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；- h L, l! g) i7 w: i
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q" l, Q9 J6 P* j- Q' h
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s* `1 ?1 ~: D# G1 w+ K! R
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重點3：www.tvboxnow.com ^+ p! D9 C$ x. z3 a- j
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
3 h- V/ o; e* ~5 i5 Ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇/ p! |! I1 S% R& i
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
1 T8 U7 g/ o# D- H: U公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
7 q! R% q' G! P7 F* [" n9 K* ntvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
B! k6 Z/ h6 `# g/ A6 itvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com: H5 V) ~& z! L# b1 Q
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
( m$ M0 f: a1 p- I' n* u; Y1 K' RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 V+ Z3 }& f! u# f6 l7 O' N+ v
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 www.tvboxnow.com- p: J6 M: I" ]. X
( l5 N; i" g5 Qtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
+ V* c5 d' X/ X9 t2 C. q1 ~5 V" d腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。3 _7 t& z( A% I* k; ~/ D
$ X M1 O7 S+ i z( \tvb now,tvbnow,bttvb重點2：tvb now,tvbnow,bttvb; G& f6 f( M, h- u4 g Y3 r7 _/ B
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l+ Q6 k& _" p9 t0 n2 z3 j- |
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。' F% p- u6 X. D$ U: x9 g
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
( B: S# y7 P2 a3 {: Ntvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
' h+ B4 V5 }/ _7 Q+ I脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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2 N0 }3 m7 ?; e) l2 X8 ?9 B4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com( C3 Y9 T6 ]+ q( f% D
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ / ?5 Z8 [) i+ F7 {' `% D1 P
2 Q7 o0 k. s" |: b. i: g' c$ j! ?www.tvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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' c; T" w- e. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：tvb now,tvbnow,bttvb8 U$ o j( a1 K4 [
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。" V5 P( A( `4 _' s( W
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重點2：
. O+ j6 t, l' q# }; o5 M2 Ztvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb+ O6 M9 _6 V j" W( e; w5 h7 V5 O
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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