早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）www.tvboxnow.com: Q0 H( C3 H: Q1 C% P7 b; t. Q8 @9 R
# Y n# p. s2 i. z
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
) a$ X% J, r( D公仔箱論壇
$ ]+ X* v. c6 L9 L4 IQ 瘦子也會有脂肪肝？ www.tvboxnow.com. S# V w/ Q$ W. m3 h
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
; j/ U3 ~ A( ~7 F: n4 D5 vwww.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com5 V6 n( ]8 R$ N: B
重點1：- _+ X0 a7 u+ ~' A K; w
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
& R* t- ^* w$ t" n& B公仔箱論壇
- n) \) W( S* n2 v5 {5 ntvb now,tvbnow,bttvb重點2：
4 n/ u+ j) U; C+ l# ^+ y公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇9 H0 o. h4 c% _
" K/ U: y3 ], C& s9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 E: o* N) i% X6 w7 D2 jwww.tvboxnow.comQ 脂肪肝有哪些症狀？ www.tvboxnow.com# I d- T, m$ m) J3 i) I3 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `+ H; n2 _/ `# j# X2 D9 H% G: }
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ www.tvboxnow.com+ J5 j$ T( o5 h3 v# X
1 b4 {) l. m5 f( ?tvb now,tvbnow,bttvb重點1： `5 s: E! V( i% M
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。www.tvboxnow.com: G) g6 x+ j& n$ V
! D" K- q& y% G+ ~. K( P5 f公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇# O; S4 }) e3 B
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
& _; ?0 a& g9 U$ C: w+ {0 b/ Cwww.tvboxnow.com公仔箱論壇2 S9 L& n) r+ A( D% e# U
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb3 _2 N# a/ i' j# E5 V, K
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
* A; A! `$ \, T# D/ o
; m4 h @( D* Otvb now,tvbnow,bttvb5 A+ C+ [# p6 L- w$ m1 |" n
Q 得了脂肪肝會怎樣？
( @/ Y9 L1 o3 p公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb t0 B3 o( t% j" }
# D, I, x% u; [1 b1 i5 ywww.tvboxnow.com重點1：
6 D7 e% |# ~9 D- L5 u4 W, w. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb9 f/ f# h! k, d$ F
% l0 Q& a# i( _3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
$ a, Q( K. l3 ?' V* r2 n5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：- j1 D4 q1 M/ z/ A
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb L/ w" I2 B+ F- A: d) k/ X. w. ]
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
' X& W5 w4 J H* y" g1 D6 Bwww.tvboxnow.com重度脂肪肝的血管則無法看見。
0 m0 t) J; }$ Y" c' L! J) ]: c8 o公仔箱論壇; p# u8 C& v' y# b+ U6 p1 [6 x
重點3：
- `- a6 T8 s( ^9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
: ]7 k+ T: k0 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com/ V4 c N( i2 v2 ?7 c; g* A
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇7 C m2 ^8 I) B: s
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
1 H" W2 E0 r9 @7 x! B6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
/ h( N& R/ h. J: m9 Kwww.tvboxnow.com公仔箱論壇* m) z v* o! w g
tvb now,tvbnow,bttvb% o1 q# B$ u3 y/ T4 X! N
+ {; ^, I% Y7 S8 u! V公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
( s- a# ?, u" @tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z" ]( A/ n9 `0 n, K3 t3 b: {
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
* t& s2 V V( ^6 v6 i& e( |
1 [+ F& _) y0 {) x* b5 t重點1：
2 L) Z2 L* Z* j; U; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
5 r5 R" s3 ]" ^5 O; h; Hwww.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb+ {5 o# l/ E* {0 H" d' H X/ j
重點2：
" z$ x( A7 h! }tvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
- W# r; I# q' [( v非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
8 J0 Z& r z3 k/ X2 [2 T3 Z9 R
' |, @( `# I" I+ L; h! b0 c美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
7 L D/ Z& _2 \( ^0 y/ o e) p8 rtvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)- a0 W2 ^8 H( |" |) U, d0 [
www.tvboxnow.com/ Y6 e9 X) u- ?" \- @
重點3：
% f2 s2 E1 O% Xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
: T$ e- X; S7 m" a4 [公仔箱論壇
3 V. W+ F: ?- I- P' d) zwww.tvboxnow.com7 L; n: a1 C: s, |) B# z* V1 l7 b& G: H
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ - d$ [" ^& j+ {
& T3 h! `0 t) E/ R
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
) u7 m% x4 e; w; w m9 c3 T pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 g; q: ^8 H. [. f6 Z- Stvb now,tvbnow,bttvb重點1：tvb now,tvbnow,bttvb: M6 g* K' g, @' v* Z; L8 Q5 F
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
2 j9 n4 S o N% m" l" F4 y* qwww.tvboxnow.com) I w% h/ a- v& p6 t
重點2：
( `6 e: P; m( N% O# g公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
: C' a1 h% Y5 p" D) D( u+ ]! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f' n1 k4 R( t1 d6 ?/ U6 x! d
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
