早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）, c, M' r# x3 @' K' [6 a" T& ]1 X
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 : J0 m6 o0 y* H& k' l# P4 ~: k: u. W
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
, M# a) f) }9 Y; R% d% n# \肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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2 {) ^" K0 Y2 \1 A$ Xtvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇 W3 b2 f$ H" m2 ]! R' s
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
) G- j1 M% V' v: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
S$ F5 o# _3 b+ }" n. ?5 Wwww.tvboxnow.com重點2：公仔箱論壇2 u- ^. v/ `- v, ], R
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 1 p( A* y# S! `7 A6 \2 _
' C9 f9 g1 s7 I/ B& z% |$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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% U# l- q5 P8 Jtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
# y+ O6 C; x2 R: L/ E( Xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：www.tvboxnow.com Q6 ^& v( l! q% _
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇! V# m7 T0 _1 r6 v
& B- O% h2 S, u- D. ]* O& @; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
% o+ M1 [0 C( W" |公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇/ @4 _4 I" f- G0 g4 p2 S! z/ @
/ ~- y* \3 |+ ~/ `# x* d1 Z+ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 k5 D9 q% y" B* [2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ www.tvboxnow.com+ p4 y9 c7 x3 W
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
, v. @: f7 t C" Z- a0 B7 O公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb( ^2 W$ Q3 x& B$ X. {( U/ ]0 x$ m
重點1：
! j8 O; l0 ]# Y3 m2 Q公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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' c- |4 z( R/ F/ t3 [重點2：
- L- `: d* p8 |4 f2 W2 I- \公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
4 u1 F6 |! y" e" r+ h0 @+ E( q# q公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
. |# B2 ]- N4 N# [公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
/ A. r' Y; L3 r% _重度脂肪肝的血管則無法看見。
8 B* W9 K" f0 M8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }7 o- m9 z' F$ A% B K
重點3：www.tvboxnow.com3 I" D* C' u" x; w( L; P
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。* ?4 \/ ^) Z! q- A, n
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb$ ~- W" ~* Y8 O/ A
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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2 [0 F) K/ C' U* x, nwww.tvboxnow.comQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
& M" c- @" x1 t5 L/ x( |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G; a& M% ]9 q2 f
重點1：
0 Z+ ~) g2 ?) j! B+ E8 Z: N腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。3 K6 g7 L. T/ A9 g$ @7 f
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重點2：
0 F% D- C( l5 I& l0 L; Q ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
. I& x& v5 X" `+ [tvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb) ~; J# N% i. ?) ^, X/ g/ i
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇, b% g9 e* U: ~) O( a
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
# F! ~6 p- E& Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l& j9 q: _0 P& f2 v. F
重點3：
* I2 f! Z2 W" X: p$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇' q: x+ F: u3 j: }4 c
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇- u+ Z! \7 H: H" z, I# C' g9 z" E
% J8 O2 [3 ~6 t. l2 dtvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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2 G0 p3 a" }4 y/ b: X5 R; _5 {' s重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H; p! k# [' ]
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5 Y4 _; J U* k7 E; d0 C
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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