早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）. V5 @; ^ {7 |6 \9 P( B
" T! ]+ U8 r4 A4 _9 k7 f9 otvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
% c S; P* h5 M' B. d' A7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z5 f( Q" R( B8 ]* C
Q 瘦子也會有脂肪肝？
6 k8 D, ~4 a ^. q& u3 P. y r# g' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ % F5 L8 y4 f$ n$ F& f/ B: n' n4 e
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb1 j9 S8 @9 J% c( D A3 v# p! l1 a) T
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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. Z" J' |8 R- o2 a' @" F- M* y重點2：/ s! F) B) w- O& [5 B$ W O9 |
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。www.tvboxnow.com; Q" D9 r* C4 @
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/ m& t& G5 ^, g8 |! Rwww.tvboxnow.comQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇# P7 T2 S. r; F: g$ @# ]/ p
" X, I$ a( y: w/ L6 p0 q: V4 Ptvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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/ M. T1 d3 Y3 a' E重點1：
' N- k! }" l8 w公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇6 I/ ?. B1 r9 X0 x) Z
6 u; r2 |3 m6 s4 [, ntvb now,tvbnow,bttvb重點2：
A+ P( L8 N9 N4 v9 C& G5 Ptvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
6 a6 Q- h7 W+ v' T4 N脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
) ^, j* h: b* C' ?/ o脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 0 C" `- s3 o7 g' H: I R0 ^
9 d0 N$ B0 _9 U5 z2 J/ y1 n公仔箱論壇重點1：
6 R7 W- S- n0 z. y* Vtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。$ K& B. f2 p( f* F
9 i: L7 y; J/ E' ?7 G+ ^重點2：tvb now,tvbnow,bttvb. W) q' T( R7 n; n
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇1 \0 @# H8 g1 W4 b
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
+ D' ?% m: y: uwww.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
! k8 z6 V5 }3 h$ s- H) z公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb* }" B. o. Y8 ^# Y
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重點3：www.tvboxnow.com9 x/ q& k0 W! X$ \
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：1 D1 L; Z6 \0 A4 o! L2 c J( y2 X
3 R+ B0 X2 `- x4 v4 Ewww.tvboxnow.com脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇( n0 P5 {3 F4 P% q9 z6 }
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。% V+ F. H' {7 F6 _
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。www.tvboxnow.com3 N4 _+ |4 z9 b' U( E) r& @( W0 t/ g
# e; e! m: ~8 }www.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g5 j; h7 t# c: T( w" o! f
公仔箱論壇0 O) v* ^* ~. b, r9 @
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 3 u4 Z% h x( O+ s; T$ a' u
! ]7 k2 J& U* I+ m改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 + Y" L0 [- U( y' D3 j' S2 u$ e
; s+ c6 [0 V" Z重點1：
q# Z, T2 i" g& x, D, z6 s% e/ m# ftvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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2 j+ i* u: Z' c2 y重點2：
9 N8 ]( Q. @% f( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
% f- E7 {' s' s公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。www.tvboxnow.com# D6 }% }. D6 Z( J
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
$ X" n: }& {. q1 J x3 D6 ]tvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
9 J: L; f1 l3 A( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. M9 S( m, r: x. A. |" N5 ?9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
; P6 _- X( N6 j! K2 ^公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb! p8 `" T* }2 W# W- C
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇) [( |3 ~+ {1 K
: y' i& F1 p- ^3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www.tvboxnow.com( z% S. B) n3 O) R
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/ r( s. a* @( S/ b# A( C1 l9 E! ?* ktvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。7 e; @& d8 p1 r% R0 I, @
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q6 x. O! J T
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。6 y; K7 S& F% W
7 B5 `% P' I$ {/ [" Atvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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