健康醫療/記者曾正豪報導www.tvboxnow.com( ?6 ~0 l! L. s! K( \; T
! f, z+ N- \6 R" W1 }有位年長女性有陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療。
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分辨頭暈病因 四種六問 www.tvboxnow.com( v- B7 Z+ a6 c- l1 p9 i
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臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床上把「頭暈」概分為下列四種:
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% L* x& t; r, Z, T6 Mwww.tvboxnow.com一、眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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+ y9 }6 ?! u- s) Y; B+ RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、近昏厥:感到好像快要失去意識般,眼前一片黑。
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( l d/ t0 e1 E3 }1 V( Y$ @, `3 rwww.tvboxnow.com三、不平衡:坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩。
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8 M' R' C4 o$ T+ l9 r# _% twww.tvboxnow.com四、非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。
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以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關。然而,近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。* ]% M' s# M- y. w: |
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若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」:
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5 U8 U5 A( i: @" e7 S& Btvb now,tvbnow,bttvb一、像四種頭暈中的哪一種。www.tvboxnow.com: _% n4 ?. I2 D
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二、持續或陣發,發作時間的短長。公仔箱論壇: H2 g* u/ n: J
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三、是否與頭位變換有關。公仔箱論壇) N2 w5 q$ u: A9 J8 i
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四、其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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五、本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂…)。8 B" I9 @0 m# D) U
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六、正在服用的藥物。6 t( t) X5 N2 j
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺,甚至失明等現象,應盡快就醫,且盡量詳加說明症狀,協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出,同樣是眩暈就有不同的病因,因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上,除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾,其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查,都可協助醫師判斷病因。
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0 e, ]; `" H/ }( R: m0 L( u% ]' qtvb now,tvbnow,bttvb解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
. F) u8 n1 s1 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 I. E9 r. F" s# k' N" p+ etvb now,tvbnow,bttvb治療上,部分頭暈症狀可透過藥物舒緩,或以特殊治療方式,部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示,像是耳石脫落症引起的頭暈,就得透過耳石復位術解決症狀,其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等,也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病,必要時應盡快就醫檢查,以免症狀加劇影響生活。公仔箱論壇 C: m- F% U: Y3 j8 M: h
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