早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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' l/ ^, U' _1 [, _# Q6 qwww.tvboxnow.com「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
( B- l' Y9 g% C$ W* N2 V$ \3 bwww.tvboxnow.com看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 www.tvboxnow.com4 f+ E6 ]1 E9 C" c5 k
2 W+ G' c4 m6 r& j4 ?. e% j! ^5 Z. swww.tvboxnow.com扁桃腺是什麼？ www.tvboxnow.com/ c5 K( f# i5 }5 Z0 e9 m* h% T5 W
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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7 G- C1 Y. _) _* `4 P7 y原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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: [, [$ z6 u) [9 O公仔箱論壇口臭與咽喉異物感：
7 H0 T0 r) s+ z) s* Z3 htvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：- L0 ~2 n: h$ O$ ]# m! e" ^) u
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb3 x1 h$ y) Q1 f$ W6 e/ h1 g3 d4 H
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打鼾與睡眠呼吸中止：tvb now,tvbnow,bttvb/ J% I: i% N2 H# _. J
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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# u, U& x4 d+ f3 `4 j3 G公仔箱論壇口咽癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e+ ?( }6 R+ M0 s, m6 H" }6 q
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
3 p9 N9 x6 g$ B/ \" E0 T) F公仔箱論壇潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。* V. M% g+ f! C: o& d/ x
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
6 G! p; z$ ~* _: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 d& ^$ E5 ]4 l) d) e% B4 H/ \
我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 3 }' W$ T8 r+ |( R' C# h$ Q
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： * y' |" R4 z2 N7 l3 Y
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
1 a5 R6 z* _" n6 r3 g) t咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感www.tvboxnow.com; S3 U3 D5 q7 i: @4 Z
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
2 Z! g4 O) U7 } r) otvb now,tvbnow,bttvb急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞公仔箱論壇4 d, b- _6 S: g, _3 ^2 [2 d- t; s
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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9 {0 D. J" @, B- p6 Z過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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