【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
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4 |+ H8 x) e- B" |% J6 g! m你的累（淚），皰疹都知道！
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( K& B& G# V: P7 B! Q }唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O. M/ O+ z' o G7 X9 s
( q: \. \: j3 g) f5 y8 R/ s( Wwww.tvboxnow.com皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ tvb now,tvbnow,bttvb8 N2 a# c3 U" p. U2 W
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大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
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唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
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: W+ n# P; p ]. Q6 e9 X9 {1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
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0 b" M% y# n) t( s: S: f4 }; y皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 公仔箱論壇/ q, \' L6 K- O
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
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3 [$ Z- {( S- i1 V你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ * f* Y3 l+ p* S$ O
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皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
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/ T; t+ \# S- \- \+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ 公仔箱論壇3 o/ U3 _8 K& B% @3 ~: B
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
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& ]7 D7 j! o5 n0 @" P* \tvb now,tvbnow,bttvb所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 www.tvboxnow.com: w7 a0 w/ l: u! f0 ]
+ X/ K4 f2 G( M# A* s公仔箱論壇已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？tvb now,tvbnow,bttvb) X! x; e, D2 e7 f8 t3 `+ O
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會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 公仔箱論壇( T* I ], c' @1 U' E& O; Q: Y
& Y' Z' b% f7 X9 ^' A1 }/ ~8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 Z7 L& a7 d; w$ l) I為什麼皰疹會一再發作？
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# b+ P. u: U3 f2 I9 F8 L8 }6 ntvb now,tvbnow,bttvb這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q4 R* a! h$ e; J3 e9 Z
6 r% h8 P9 i, ?5 F7 ?公仔箱論壇首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
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首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 ; A* Z3 Y+ {7 x1 h
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等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 www.tvboxnow.com0 J' y- A# F/ S+ X
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甚麼情況下，皰疹會再次發作？ , ~& m9 p4 u- ^4 h( Y* J5 D& h
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最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 2 c- ~& N# r$ O6 e! C& w- ^6 n. a6 S
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簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 4 c' k& B2 E- @1 ~# n: ?
3 R+ b# f/ b5 n7 ^8 M0 X( _公仔箱論壇值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
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2 `1 ?2 j3 q7 o7 M; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
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免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
4 [6 T" D1 D; Z/ Z0 @4 y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?8 c! i/ T. D; s7 Y. K$ ~. h
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
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皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 tvb now,tvbnow,bttvb' n' v' M0 Y& |( q" B
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有沒有什麼東西不能吃？ 公仔箱論壇0 s/ {% G9 R4 B1 o; k3 b/ w5 O
3 l7 M/ B/ ~1 R) p' Y: n Rwww.tvboxnow.com如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ 公仔箱論壇3 J) a" l, r0 }/ X- v
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唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 www.tvboxnow.com5 ~' m5 `" c! Q: V& Z
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除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 tvb now,tvbnow,bttvb( `6 E* T3 O, {; B- ]
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均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
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4 D, ^/ S8 ?' d n7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb# h6 G4 ^: O) F8 [
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會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 tvb now,tvbnow,bttvb' p, }: T8 [4 Q6 E% q; D
9 K: J6 o1 x! a, T' k# ztvb now,tvbnow,bttvb可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
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' p* N( a0 `' N; h! Z0 S皰疹好治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^8 Y% X9 k9 V1 J j K! R( b
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6 S) \4 U9 p$ i$ n& a5 Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 J) m( Q" F7 g4 t, a' e
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 www.tvboxnow.com) S; l0 }2 w2 P* P' n* I- j
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唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 公仔箱論壇4 R; z0 n4 d; R6 S7 _
% @9 i& s* @; u3 L5 {長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
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! K* p# ^7 C0 ?6 ^% X' g5 Q聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？ 公仔箱論壇2 ?9 W3 m+ n+ e! ?! ^1 S, V
5 G: ]. ~! Z! A& ?有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 www.tvboxnow.com1 d: `9 c m1 L( |
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
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* }! N% Q* H3 R3 a L" X: G" p公仔箱論壇帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 公仔箱論壇8 Y7 m; ]: Q: W/ X4 T. t" w7 Y0 p
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只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
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