早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 1 v3 r9 l8 ?) B) d) U, Y
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根管治療避免發炎感染 www.tvboxnow.com7 e/ K# T& ~% g+ g1 G# U. X5 K# A
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ & n x6 q0 N6 t
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @# K+ N( ^% Z5 G8 z8 ]/ t: M
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www.tvboxnow.com6 P1 i0 Z+ j: ] @" V3 ?
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顯微根管治療，清潔更完全
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9 d5 v& |9 A( N* N4 w! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 www.tvboxnow.com- u {; o5 ^" i3 e9 h
: W$ M1 L3 S+ ^+ Q2 U公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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# R& v6 [ f; y) e3 t l那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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, o$ S5 @4 ]/ t0 h) Z$ S$ H8 l% P4 |tvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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8 Y) r ]' Q2 w5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。www.tvboxnow.com2 i! X1 U& V3 D! ~) U
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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3 z `$ d+ w2 k8 oA 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b. K) L2 p' u- Z
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, s6 q2 c, |/ p$ s$ C3 B% `B 顯微鏡下的根管
6 k7 X) Q' q: z, l, Ktvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p4 E/ V- ` F& V
& h, t/ u+ G }! w& V& LC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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7 E* J+ p8 V+ ^" E0 bＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z* h* U( h/ y6 T6 U% ]9 M, u
7 F2 q1 \, E9 n2 q: Z" P5 i( Q再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb$ j0 A: Q9 w6 c" }1 [6 Q( H
* m5 D% g: G* ~) r; e4 H諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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! j' u6 e8 Q, l& h# W公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇0 G- K( L7 O ^1 k# s) ~1 E
難以拆除的牙釘www.tvboxnow.com: i. G: x7 |+ O" {4 g/ ], d* G
經根管治療後症狀不消
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彎曲根管公仔箱論壇; _$ V9 J7 f: L; Q
鈣化根管
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/ N; Y) ^0 Q8 B$ b公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）0 V2 m1 r1 v/ B+ s
重要假牙支柱，欲提高根管成功率5 p# A9 S( l( z$ p
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇) |' _2 ]9 C9 j# y
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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