早安健康／錢正原醫師4 w% g" m0 l' q2 n0 s( ]8 B. |
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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+ ^. ]( Z! H" f+ C6 e根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇4 `' n/ B2 u d+ M6 j* Q0 u
7 [* q( x0 Z' Z; x4 k隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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$ s) w1 @9 x" M' p0 Y公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 : k+ n( h, @- L i
& b" h) W/ D s6 G6 S2 |0 B公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N1 b8 k( b$ |% |& n* `: W( ]9 r
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇9 k3 k7 H0 a" b
( O3 l% Q) Z4 g( }# h, U o/ z而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 www.tvboxnow.com6 [7 A8 l4 m; K( T$ C
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 7 ?/ D' X+ B1 z
9 Q$ D B- ~. Z [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W* M. T7 ] t7 N9 B
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb7 G0 R: _ s! k8 N- O3 l0 ]' s
2 b. d6 y4 X) ~顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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; L/ ~/ z& R+ U* B9 ewww.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t( x- l/ a9 Z$ p5 }3 }1 n
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O1 ?: C0 Z/ S5 G- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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" }1 H! `% f9 f* u- q公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb$ H j+ \0 [8 B1 g( F% U$ m( T
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: t5 M- Z8 d# d& V8 j, Q3 `8 E, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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$ F. X- e" P, ]4 A5 {, {7 y- W8 H再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。0 @ Y; v; D3 V! ~2 c& [" y+ Y
& X9 F& R" b3 u/ h/ w諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 公仔箱論壇1 `- Y1 M7 E1 s/ S/ @6 ]6 ^9 D! J
病因不明牙痛
9 R; d! N# [6 {8 e0 o9 x嚴重感染的根尖病灶www.tvboxnow.com; s! j I% x, {* L' F; S
難以拆除的牙釘
2 ^% W/ y& z1 O0 q8 Z1 V經根管治療後症狀不消
* ^ H7 Y- h# ~2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c' g) r i! l0 U+ b2 l# f
疑似裂齒／牙根斷裂
$ f# @/ u: V1 M. u/ X/ n1 O8 q; Z0 h公仔箱論壇彎曲根管www.tvboxnow.com8 K* p$ y- ^! T& r! g$ ^( r k
鈣化根管) v% o9 b6 s$ ^
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
" J" e& c$ F7 @4 d1 `根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇8 \7 o4 U4 \# h+ M$ h$ F
重要假牙支柱，欲提高根管成功率( i7 G/ V1 D3 r/ M5 x
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
' s0 n, f: i" y' \- O6 i- Ftvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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