早安健康／錢正原醫師www.tvboxnow.com: M8 g) w- w: q/ [4 K
" J$ y6 e; ^7 ?, v; B2 E公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
, |0 \1 l( n# h& b8 c$ R) b$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com6 b& C) L' w4 B) S, z1 A
根管治療避免發炎感染 " F7 U4 e9 H4 S5 O
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ www.tvboxnow.com/ Z4 B. q2 F! V" b: `' Q! y
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
7 A# R' j+ L+ L0 x4 ?8 {0 U
; w A2 }) Y+ Y `: R6 ?www.tvboxnow.com因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
) D I$ }6 ^ `2 `# n! ^' D3 j! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c. P9 v6 g0 t7 v- ^& Z7 R
顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇& p4 x1 L7 S! N8 h2 f
: m6 a! r) s: g- k公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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' q# q6 M! s, h$ stvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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& n& K3 Z6 h' d$ Q顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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3 j2 [' _! Q- H* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管公仔箱論壇0 j/ {+ U0 Y4 e3 k5 Y/ e' n& {$ D
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- c! a; M) Q, s3 u5 {www.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管www.tvboxnow.com" a9 O& \, |! T' S8 H
) b) n+ m* @! B* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q6 N# F8 z! m# y! N# H
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」' x/ J2 ~2 [5 K# l( n7 u$ e
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% f6 V( {+ ]. D$ [7 yＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇$ o) D0 p5 [, v- q! S
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 3 q8 z. p: f5 T" a- S
8 I8 s8 B" C3 e) h7 q5 i9 Bwww.tvboxnow.com再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。0 e, B! T4 }3 o' A
0 a. i3 H: I3 a- _tvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `& W3 j# s4 I1 E" \7 |+ f
病因不明牙痛
2 p0 o. P1 _1 K& _, Z9 r3 i2 n/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb$ m) F' g, D6 t' n6 A
難以拆除的牙釘6 Z& a9 `* ~: l
經根管治療後症狀不消. J' ]+ W: `" p0 P# q* F/ g6 q. e9 c
根管重新治療
: q6 b6 c2 c) v4 }公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂# H3 y9 @. u n. j5 A5 d
彎曲根管
* @! N1 x o, {: F- U/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管tvb now,tvbnow,bttvb2 I5 ?9 Z' ?$ B/ A
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
: n5 M& Q- D$ L) q1 H0 @根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
% k ]/ C' J& Z- A8 a Xwww.tvboxnow.com重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb, g6 f! i% `/ g3 j! l1 {
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
; f1 O, E4 Q7 D2 C0 cwww.tvboxnow.com評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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