早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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6 } x* O+ a1 h; P+ j' s- w隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ % X, l9 h% d2 b- I% b$ v! P
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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. O" j3 e% D- U: N因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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" D- _& c+ f7 h5 Y+ s- Y顯微根管治療，清潔更完全 + e0 H2 \& R3 d" v/ o3 e, O; Y
4 H- V8 g/ [/ Y$ ]* [8 i' Pwww.tvboxnow.com而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 3 D* {5 R8 L: p1 w( N# H
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 , @3 o7 b3 r0 ^, m) F# W
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 ; y) Y5 g( ~0 V# o
; j2 m) q/ W0 X* X公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 ; O# t& R" V+ }* D! ]$ h
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 www.tvboxnow.com8 `" r6 r- E5 p* T' C- c5 @1 v
/ {* C Q$ `" f1 l X公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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E8 K) ^: A7 j. t; a" k: ?公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 8 [, i. t( O! o; [& T% D& j0 B
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A 肉眼下的根管
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: ?; k/ g( K" B3 Vwww.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管
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/ I( K( \, D( \+ G1 w! B0 A$ o+ {C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」/ p, V1 d! F v$ e4 {
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H& v+ \5 s( f0 u) p& Q
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z9 v/ ?; t0 @) h7 }
; ]- l/ E" a0 A再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。2 p/ I# }; q5 i; @
5 n9 l# w) u0 k. U8 h2 M諮詢/使用顯微根管治療的適應症： www.tvboxnow.com8 ^$ D; z! G% @+ A( m* M9 s5 q
病因不明牙痛
( t* O, b9 q4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶
6 j2 I: S& C. y4 H) P4 C7 z p: g/ _www.tvboxnow.com難以拆除的牙釘
2 D& F: ?) W, }* u經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n/ G% M: j* I; @) C5 {
根管重新治療www.tvboxnow.com! t7 P. Q* N& ?& ]" f% j7 {
疑似裂齒／牙根斷裂
y" N" u! D5 d% r. G: M, v2 e4 b4 t公仔箱論壇彎曲根管' S3 r1 k |$ F9 r+ H
鈣化根管 c1 m% F) V9 p0 |4 U& q1 T
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
0 E/ c9 A0 I- s. Z( C& Q# D% W$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
# {% w3 M2 |5 Z# `1 h; J- v1 k公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇8 ]$ ^ p7 \: l% O7 \( F
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
( _# B8 l7 e9 [! Z$ j/ D9 qtvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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