[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 www.tvboxnow.com6 k+ y5 F8 G2 B& Y  z! h5 f
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血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 : o% |3 K1 H" p
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?/ U: l) Y! h# e0 B, j
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb  D, A4 [  C3 k; S" n1 H0 F

疾病 q k* j- F' Z	症狀1 N- r5 W. z) J: j# g" q
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]1 W! Q. @/ u
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb5 C- }! \|* L' Q& P- N	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p4 ^: u$ D& r' B8 M	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿* A* K* C& e. F5 o" B. l' W$ K
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?+ c: t! \|( t7 u/ [9 f$ k	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等公仔箱論壇$ F( j% C t5 _! q& W$ `
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z" a2 [" g# _1 M/ e; k+ U# ~
多囊性腎臟病（泡泡腎）公仔箱論壇 a' F+ i. ^+ g$ t% L	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h: [# k9 t0 T- @
腎癌2 e% `# R! g& U- d	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 { h! z2 w: s; h	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb3 \* B# n0 a. r' \|/ g
腎盂結石 ) B3 C/ a" N$ \/ g& h1 }' G- G( e	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒www.tvboxnow.com2 [: W% V8 p) j# U2 b

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血尿原因2─輸尿管疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z ^. l# ^- I" b" F
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病www.tvboxnow.com @7 Y7 U4 w2 H& G5 ^6 n	症狀1 Q# {4 N! R p- L. }, b
輸尿管結石公仔箱論壇( j& c ^$ J% r# `- K	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇$ b$ L/ A/ s3 [* D6 h- B3 p
輸尿管癌 8 y5 R4 z+ }+ ]- X9 q	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等$ k4 _$ ^8 Y0 O$ K0 O. S

血尿原因3─膀胱疾病www.tvboxnow.com' C$ K' i2 E6 p, ~2 p* ^& t4 G
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。公仔箱論壇2 u4 \8 ~6 g- }8 B9 q( }

血尿相關的膀胱疾病與症狀： ) O" v) T* } u$ U

疾病	症狀
膀胱癌www.tvboxnow.com+ }; I+ P+ o- M2 l	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

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血尿原因4─尿道 tvb now,tvbnow,bttvb w" y0 z# F- g" j; F
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀： ( u$ b; U$ U7 Q; R1 Z0 `# [

疾病8 K. @1 F# _* u	症狀 5 C; k1 @- V! C S4 E
尿道炎公仔箱論壇4 `. ~" ^# H" [6 Y- w: Q	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I' J- C. O2 M3 l( h9 i4 R
男性尿道癌www.tvboxnow.com; O" h5 W$ L, A% }+ x$ k- b	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等! z% s# ^: m' f, s* _
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等4 l; P! J) k& d5 S7 T

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 3 V. L2 i$ ?1 ? x7 R, e

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疾病2 q. [& s- d9 {+ M- x	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H- @9 j' C- n4 W
前列腺炎 . j* ?7 Z+ ]$ M5 G8 bwww.tvboxnow.com	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 ! X8 y0 S. j/ m; E: ]; y$ o4 d
前列腺癌www.tvboxnow.com5 d7 O, O* O! L% b: p5 m4 ?	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等7 \| L' h n n- V# ?1 @+ e0 n/ [

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
, M) _& x. e) i& uwww.tvboxnow.com以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性. ~+ Z* c/ I' V7 r. _8 v" H2 L
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
; g- P; O5 x! }* l9 A, m$ h尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： www.tvboxnow.com6 \) u9 ~+ t: G" x5 o( U. j

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j+ {, @/ p/ s' q7 p* V4 g

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb  A# Z# X1 \! V( h
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 www.tvboxnow.com5 j) R( u9 @/ S- ?  }; V
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：公仔箱論壇' I! E$ a; d& V) F- D) Z" C1 }/ |
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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