[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。公仔箱論壇1 w! u+ \- ~# @: v# F4 |

血尿的原因是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb, |. S. O( `  R$ L4 E8 h& q
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 ! [9 Q- d+ U* F' `) }! `1 h

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 7 u2 O3 L0 P8 g* b$ [  i& Y! A% b

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：   Q: I9 V  K5 [4 n  I% N
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 tvb now,tvbnow,bttvb# @" O6 g. i( V3 P$ i

血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~8 G0 ^8 i& @( K2 t

疾病, k# r" P3 N% M; ^	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R! C2 c& ]# p% ^$ N6 j* E
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb1 t4 j! l& z+ C t
慢性腎炎www.tvboxnow.com3 g, i4 [! P9 D0 z' K% r* x o	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等) Y; _# K/ j" W4 ]; l9 A
腎盂腎炎www.tvboxnow.com$ M' d/ z2 Q4 B h	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 A/ V& b6 ^* B; P- A& b
腎結核 7 R: B. x p" c _- B! Q* e	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症% V; [2 f t+ m) n! a	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 " F4 {5 y3 Z/ ]% B5 w' `公仔箱論壇
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等" V9 [6 P# r* ^/ N& A1 D4 z$ z+ C4 {
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb; I, `1 z' C8 L- _	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 5 m h8 g' j% D2 C4 Q公仔箱論壇
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒www.tvboxnow.com8 ~8 F& B/ I+ {7 T" [- l# T

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb. o8 c% y& b$ y" C
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 2 s! Z1 Y9 \3 [8 }& z1 [1 M( N
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb, n1 b9 \|& W3 U/ P	症狀/ P8 G, L+ h9 L
輸尿管結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i" h& q; h0 Q6 y	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D! Y% d, W4 Z$ z" d5 Z
輸尿管癌www.tvboxnow.com5 f- Z6 h: Z0 i) B* [	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 1 q) s2 Z: ]) Z2 U/ i

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

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膀胱癌www.tvboxnow.com% I% Y: n# ^1 n$ G	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J# U2 h, a$ o$ P# ^% @# r

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血尿原因4─尿道 0 _! a7 s! |3 s7 G
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 www.tvboxnow.com! x/ h( U" H* U

血尿相關的尿道疾病與症狀： 7 X$ L3 i& M' L9 }4 ~+ C+ ?( F

疾病' q. M* Z* ?$ Y3 P1 Z$ W	症狀公仔箱論壇7 c6 {7 F$ }' h! ?
尿道炎 " u+ M1 C6 ~: {. Ywww.tvboxnow.com	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 1 t! z1 A! {# g$ ]tvb now,tvbnow,bttvb
男性尿道癌 * T$ D; ~5 c* U2 a# o/ D1 o	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等www.tvboxnow.com3 c+ N/ d' N$ ?) M5 \|% \
女性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v' R: y" z8 F9 U	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等& E2 q& R) U7 V6 n i5 ^

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇5 J/ k1 h# `1 h; ~3 c, P

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

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前列腺炎 5 w+ {# j: G. x% K	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌 & A7 m# A9 C! e6 Rtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 P5 K! c( b6 ]1 `; u. l) F) D

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb/ S8 Q: m" g' E* r

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
7 y, t0 f9 M, t小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
; I( b y" ?% e4 q以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 tvb now,tvbnow,bttvb) T+ I0 X4 Q& I. i- m6 l3 i, t( ^
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb0 a8 ^/ S# T0 J& x1 Y) |9 U( ?1 o

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ www.tvboxnow.com7 }( j1 }2 \! R. }
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 ' @0 F% @6 h" f3 a

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb' x4 H% u4 Q" k. R; B v$ F8 `

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X) |+ H* S3 [+ r3 L$ K6 x% f
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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