[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 www.tvboxnow.com) n/ q* b/ r4 H9 R: ~' B) n

血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 www.tvboxnow.com, E+ b) K! E; R: m

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：公仔箱論壇& A# g* z/ x; v; N

血尿原因1─腎臟疾病 www.tvboxnow.com7 V" L/ q+ o1 q3 l$ I
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病www.tvboxnow.com: X4 g8 Y) d- ]4 r6 F	症狀 - _" l0 A- f3 `tvb now,tvbnow,bttvb
急性腎炎公仔箱論壇5 @/ _( ]9 x' l4 K6 ^9 j. y	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 & j: r" q. N2 q& m9 \8 X
慢性腎炎 7 I3 c" U4 j7 Q g1 m C8 S% H# B	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 ) d7 U) U6 X: k; b公仔箱論壇
腎盂腎炎www.tvboxnow.com/ f5 ~0 [6 p3 d- D	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等tvb now,tvbnow,bttvb3 q C% o6 x3 o* `3 k
水腎症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d) J U" s) A% {, `; J	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb5 H ^0 P. U. b- d0 u2 B( A6 n
多囊性腎臟病（泡泡腎） 1 `# A* \0 p* f: N2 Q公仔箱論壇	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 3 }. J/ h& W: M$ V/ S9 S公仔箱論壇
腎癌" R r2 v9 [ d4 `% F	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 2 N4 ]2 M- l* dwww.tvboxnow.com
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 ; x8 ?4 R$ K* R% ^6 R1 C
腎盂結石www.tvboxnow.com/ Q% L& {. @2 u	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 - b( S* q0 T& h

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p1 n* J6 H5 j7 t6 o: \; O

疾病tvb now,tvbnow,bttvb! R3 p7 a! e% D: e	症狀 6 i! K. ` k4 I2 P5 H$ `6 V
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇3 l4 v. R- e4 H9 V
輸尿管癌 0 ?5 ?- G% o) s6 k3 P	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 8 u) y+ G( S0 [
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 A5 i: M- y1 `* c: D& U+ y4 ~

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病, n7 D3 p6 {4 c* {7 t8 n	症狀
膀胱癌 3 ~! ?: ]6 V6 \, l: \% @	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb" G. r G( E$ Q$ n; B

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇2 W7 ]2 U G5 Z7 X

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 , {4 J' y% d+ o4 Qwww.tvboxnow.com	症狀公仔箱論壇4 O, u. F+ p; I) I$ T' l
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F" h3 q( a+ r
男性尿道癌& \|' q. b. z: m- D: A: N	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 $ s) c H5 @9 A' Swww.tvboxnow.com
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb; Y6 ?6 F6 C/ H* b) h9 k

血尿相關的前列腺疾病與症狀： www.tvboxnow.com" |: r7 W( w- Q; Z3 O9 S- K

疾病www.tvboxnow.com- B; X1 `; _3 f	症狀 - m$ e/ J- x, M+ v公仔箱論壇
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 7 N( a5 M+ [( Q* Ewww.tvboxnow.com
前列腺癌 9 F, Z& U+ U4 S; Xtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 2 ?1 a: O l/ J) L

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb6 h' m; J/ h6 W6 P$ e2 b
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 ( i! d7 E' X5 K' X) M+ F

嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb# R, j! s. h" a& p, g
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
1 w7 ]5 ~. d) z2 g. n以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S- |0 H! d# W4 X7 ~
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
) i. M5 Y5 }0 }& j- Z+ u [' E; G+ h尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M! O3 P$ [ w/ p5 s5 A9 t( X3 D

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 www.tvboxnow.com% E. F6 l. s0 [/ C5 {

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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