[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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4 ]* J# ^; _  x4 K公仔箱論壇血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： www.tvboxnow.com& T3 ^. U1 i, u. h- t1 q

2 u6 ~" |/ L# }- r  ~0 X2 ?' K公仔箱論壇血尿原因1─腎臟疾病
' G8 U* s  L& {  `9 o3 Ptvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 www.tvboxnow.com5 T& U1 y4 i3 ~4 B/ f
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： www.tvboxnow.com+ Y9 E, x1 h, O) f- s" M: G3 @- h

疾病tvb now,tvbnow,bttvb+ e# H2 v/ [0 q2 M1 \, n+ v2 x	症狀1 m' X& z% X& i0 J' C/ V  U" [1 t
急性腎炎 4 u7 c. d( S4 N$ X: ?% o* |tvb now,tvbnow,bttvb	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb3 g/ j% ^& o; K# X4 \  J. l
慢性腎炎" h! I( ^. E0 g0 V' H	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等' D$ k+ m% @$ {% v! N! ], h
腎盂腎炎www.tvboxnow.com$ V. T" Y* y+ z0 o) i' ~8 A( x	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 2 h5 f. I: F+ N! T  yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
腎結核 0 @1 p2 B+ |" u& _, ^% y( gtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 4 A. G2 J% f% R( j
水腎症公仔箱論壇0 Z4 V6 T  G* s4 s9 e. D	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 5 h7 N$ t3 Z. [2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb! J6 M4 q9 e! o( o9 f	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇8 Q. M1 M  W/ }6 `  x
腎癌 0 A2 n. X: s1 y' i	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣. ?, U  J: a% P7 v2 g
腎血管梗塞- k6 v( b! b, F  g% Q2 x0 k; c& C	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇. A- ~7 i- [! D1 }- d3 m
腎盂結石 , u5 a9 p$ V, @公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 5 j, K# n9 ]0 q. u# z8 s; n& Awww.tvboxnow.com

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb- k% z1 L3 F8 R; s2 T6 t
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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0 ~, b9 a( l5 v. S, [公仔箱論壇血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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疾病 8 L$ B2 O" F4 y+ }- K7 h& Vtvb now,tvbnow,bttvb	症狀 & U* A. j! }8 T1 Dwww.tvboxnow.com
輸尿管結石5 w7 c  z  U/ l2 X	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒0 [3 W5 o' F2 s: T0 k- ~
輸尿管癌 5 b6 }6 z" J* p# c( D5 {/ ^	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等( l* N, g1 o% q! b7 |. Z

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血尿原因3─膀胱疾病+ ]( ?  L' b; l/ w. Y" o

- V7 X3 A0 A* w: z. x* S+ qtvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 www.tvboxnow.com: ?5 J4 x4 o0 r! t+ x% S& R

5 Y5 Z& \% s: V# a公仔箱論壇膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：
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疾病公仔箱論壇6 @3 r. i; Q7 `8 j. w& f) g	症狀tvb now,tvbnow,bttvb) X7 N6 T, M5 O- R, W
膀胱癌1 k# i  A5 c( q" Q	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 & X$ Y# I3 Q8 H6 _" v5 _

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血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P' T) i9 ^* I+ N
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 公仔箱論壇8 \2 y; K9 \' Z  i7 k9 P
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血尿相關的尿道疾病與症狀：
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疾病. z9 a+ b* Y4 g( v5 E6 U7 n	症狀 9 Z+ q. b; P0 Q9 h" F; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
尿道炎 ; w2 J$ A8 Q0 S2 N7 N% g6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等& \5 r% l9 p3 l
男性尿道癌 : s0 V: u0 ]$ I	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 4 Y2 Z+ P' }# _+ w, P; C公仔箱論壇
女性尿道癌 2 `% \$ D7 `' z- V3 T4 r4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等公仔箱論壇/ _; I6 S! w' `" _; z& H! t) v

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血尿原因5─尿道旁前列腺 公仔箱論壇4 M' U, b  \% |
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 % M  U# w, {/ F, Z+ @
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：
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疾病 % S3 G# v# A  r! W* p' [! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀! d$ m8 c, N0 k: {4 d* _9 A
前列腺炎 , m& Z9 b# s" `7 v0 @	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等3 x/ s/ |( S& @, e* d
前列腺癌 8 l( \) j1 P. x* d5 X( v8 i& qwww.tvboxnow.com	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 5 Q( c3 E; U0 f+ x5 f% ytvb now,tvbnow,bttvb

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, \% p3 o- L3 }血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ www.tvboxnow.com% _6 x2 [$ Z* Y% r* S
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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, B, b9 N- F9 S, O" I7 K血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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• 嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇# a. y" j, c& F
  小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童. c$ `: W0 U! p% E; @% w
  以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  ' k% ~# Y# @0 c# ?6 @以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性
  1 h9 f5 U+ c1 c9 Cwww.tvboxnow.com尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t. b- s4 p8 k" F2 T0 k
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }: s0 ^) H1 z8 b9 o6 g

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ www.tvboxnow.com+ A) [- u8 A* H+ u: x

' t2 b6 b# ]$ F# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 公仔箱論壇- P1 t! v5 u- q/ p# p" d6 I
公仔箱論壇4 U  n& A7 p( F% U) ?( H  S1 k3 o# {
另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U+ u7 m. ]5 e7 p  t
公仔箱論壇4 K; ]& Z. a3 k. Z" s; X/ I
美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 9 W+ |: w5 {. s  I

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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

: S* P6 d7 t' D4 k8 x8 Y接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。