健康醫療／記者黃思齊
; N' V% u* G& F0 E/ K( s# ?/ y) s9 m6 I$ m5 {- d% _* e" }" ~
& z9 ?2 g3 X" o) W' O
: V7 V" |7 C. t( T心臟狂跳不已，伴隨心悸、頭暈，恐是「心房震顫」造成的心律不整，引發中風機率高，更可能致死。成功大學醫學院附設醫院心臟科主治醫師黃鼎鈞說明，可以利用藥物及電燒灼手術進行控制。
( m* V4 s" o- b5 e9 g公仔箱論壇! m: S- c; a) v1 J; ^1 |
心顫日發 5 千次又三高 手術恢復心臟功能
" f. \1 l F1 D$ {7 [& Xtvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com+ d/ w% e" A [/ d- n& I
患者陳先生由於一個月內心臟常碰碰碰的激烈跳動，加上心悸、頭暈，經心電圖檢查診斷為「陣發性心房震顫」，由於原先有三高病史，因此以心律不整藥物及抗凝血劑治療；但成效不佳。進一步檢查發現，患者一整日的陣發型心房震顫發作次數逾 5 千次，次數極高，加上超音波顯示左心房擴大，部分功能下降。黃鼎鈞與其討論，決定執行心房震顫冷凍氣球燒灼，術後回復狀況良好，經半年以上追蹤，沒有任何復發現象，左心室功能也回復。tvb now,tvbnow,bttvb7 f& c$ a$ \" E" J3 a$ ]5 k2 N, u
& ]# _' Q8 i1 \8 ]" d7 i$ K0 g7 @ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心房震顫影響大恐中風 藥物手術雙向控制tvb now,tvbnow,bttvb' `% B, K9 [' m+ n. O; H
2 M4 R" k) Y k9 r& l黃鼎鈞說明，心房震顫是所有心律不整中最常見狀況，帶來影響也最為重大，患者中風的風險是一般正常人的 3 至 4 倍，死亡率更有約 2 倍；因此，面對中風風險指數偏高族群，會開立抗凝血劑使用。另外的治療重點，則是「速度控制」及「節律控制」。會使用藥物單純控制心跳速度，以減輕病患不適感；另外再利用藥物、電燒灼手術，或兩者並用，來使原本混亂心律恢復為正常竇性心律。tvb now,tvbnow,bttvb6 [: K0 ^1 V8 H, A3 p( {
7 [1 d, J1 y- e# g
一冷一熱 2 種手術 效果相當依醫囑選擇
, A- L' g: `1 Z1 U5 I7 X aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: p3 V5 o* W5 c! _; \1 b, V/ ^由於心房震顫的主要病灶來自於肺靜脈基部不正常放電點，因此手術主要目標是進行肺靜脈隔離，許多臨床試驗發現，電燒手術比起藥物控制更有效果。目前在台灣處理心房震顫的方式有兩種：分別是「熱」的 3D 電燒灼手術以及叫新式「冷」的冷凍氣球燒灼術。7 Q8 N# [4 V3 Y- A% t) m8 G; Y, \6 \
$ Y$ E1 ]- F( n7 D4 _* |3 j前者利用磁場搭配專門導管、機器及軟體，精準定位導管在心臟中位置，由醫師描繪心臟的內部立體構造，搭配電訊號判斷，隔離肺靜脈不正常放電病灶；後者則是以特殊氣球，一次性將肺靜脈病灶進行環狀隔離。2 種術式的效果及安全性相當，差別僅在手術時間：電燒灼手術約 3 至 4 小時，冷凍氣球約 2 小時；需與主治醫師討論後，依患者個案選擇。 |
發表於 2019-6-29 11:53 AM
| 
