健康醫療/記者蔡岳宏報導
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母親的社經地位,影響早產兒認知發展!台北馬偕醫院針對全台22醫療院所,追蹤6年的研究發現,除了腦部發育健全程度,是影響早產兒未來正常發展的關鍵之外,早產兒母親的社經地位也是影響孩子認知發展的因素之一。
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' w8 l9 F! D* J9 g# t9 u" U5 V追蹤3近千名早產兒 發展落後應早療公仔箱論壇- _. ~* N* s6 |: ~
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針對此研究,馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸表示,早產兒追蹤門診中,新生兒科醫師會做理學及神經動作檢查、生長評估及營養諮詢,而兒童心理師會以貝萊氏嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant Development),評估嬰幼兒的心智及動作發展。
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) u8 j9 L3 I) B) ]www.tvboxnow.com在2010年至2015年間,台北馬偕追蹤2980位極低出生體重(小於1500公克)早產兒出院後,依量表評估後發現,矯正年齡6個月大的認知發展結果,並不能準確預測孩子2歲時的認知發展狀況。
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當早產兒6個月大認知發展較落後,若腦部超音波檢查顯示,有嚴重異常(嚴重腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等)時,就算到了2歲,認知發展狀況依然跟不上同齡發展的腳步。張瑞幸建議,應及早進入早療體系,給予更合適的醫療介入與家庭支持。' ]/ x* H" j- q/ {
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張瑞幸強調,若6個月大認知發展正常,假如孩子的腦部超音波檢查顯示有嚴重異常、或有肌張力過高的現象時,則孩子2歲的認知發展狀況,較容易退步至落後的範圍。特別注意的是,就算孩子6個月大時的認知功能正常,其2歲時的認知發展仍有331位(約10%)會跟不上,可能的影響因素包括重大腦部超音波異常或肌張力過高外,母親屬於中低或低社經地位者也是原因之一。
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建議社會體系多給予支持,並且捨棄利用3C產品教養孩子,增加親子共讀機會。
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/ G+ g5 S4 L. d: @早產兒照護群組 組織綿密照護網
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由於「先天不良」若再加上「後天失調」,讓早產兒的發展更受限制。為及早讓早產兒獲得良好的醫療照護,馬偕兒童醫院透過「早產兒照護家族LINE@」群組,讓早產兒家庭在六個月門診時建立追蹤網絡。除了提醒日後返診時間,並提供早產兒相關養育及照護資訊,當家長有疑問時,也可以藉此向團隊提出呼救,讓醫療照護網更綿密。 |