健康醫療／記者蔡岳宏報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _4 O2 S# l! G$ A. p; h
$ {) t: @# m: W! O, @
tvb now,tvbnow,bttvb+ b9 }) E+ N: O# j2 o
www.tvboxnow.com6 i' p9 H! |4 p8 r6 ?
台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。www.tvboxnow.com9 e# [$ ]" t$ U2 A. e
7 d v3 v6 a9 K' o0 U
視網膜剝離 有三種原因4 \, g. h$ Z6 n$ j4 |% i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h3 b! ?+ L# w. t8 q
視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb# B3 \1 T' |8 n6 s
公仔箱論壇0 J! R6 _$ G. k* B; Z2 @# q0 m
50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
( K4 ^. T2 u J3 D7 ltvb now,tvbnow,bttvb
2 U5 @; V; ^. Y! P" V: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。公仔箱論壇0 Q6 |6 c( E8 x/ q# ~
$ k! W& H" n' E% ?) l. K
另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。
/ [" w' f. {. X5 t6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b- T7 a( I( m& p9 {, ~
飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫
( n6 V3 w: h5 ^- v公仔箱論壇0 n1 v, ^. a4 o( }/ O
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。www.tvboxnow.com- U1 o. p; ]1 `& }; e1 z
, ?: J+ x- \; c* \) ^, ctvb now,tvbnow,bttvb挽救失明危機 視網膜剝離三手術
3 J7 n: D" f5 \www.tvboxnow.com公仔箱論壇" J6 E& f( [3 ^ E/ `
如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。公仔箱論壇9 ~( F8 \1 O) j, ]
( J# {' A9 ]* i+ Y4 z4 E公仔箱論壇若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
0 O% L8 o: n: s& `www.tvboxnow.com公仔箱論壇8 y9 e3 C# B! C% G8 o
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
n4 `5 B' i! M公仔箱論壇www.tvboxnow.com& ]. k7 n. N* i4 a+ L# K
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
9 ]0 E0 B$ a2 g' o7 G6 `. @4 p
" P% X/ G+ {4 T+ n4 t6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息www.tvboxnow.com: n+ E. }. r( c4 z
! C5 @3 i i$ i# Z f) y$ r7 Ztvb now,tvbnow,bttvb「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I& _/ v! a( c1 N8 b7 o9 W
6 `2 z, t! k& l* U3 x& Y. S陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。公仔箱論壇" X$ ]! w6 v% y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {/ A) {- z6 @1 l
偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！
1 h" `2 i. b/ O) N: z/ {+ Awww.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com( t7 W7 I( ^3 C& {+ t- L" u; G
9 ~ D9 n/ }% n) n( u1 B6 X! q6 N公仔箱論壇
5 p+ \* V4 _1 I2 u9 t/ h5 m公仔箱論壇
4 h/ @- f% f! ^4 ^3 S# W2 ?. _* q |
發表於 2019-10-29 08:04 AM
| 
