本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb6 _- I$ H" x/ `- m) e2 M
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# O2 g) f% N e a: \+ nwww.tvboxnow.com高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
) d" p6 r* U L* G; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
% P. \/ Q p- `) s0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好處：平等、高效益
0 f' F( V$ U1 L5 x" r. t+ Owww.tvboxnow.com平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
6 c1 N. I0 y2 F( n* o" l9 Vtvb now,tvbnow,bttvb管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
) D, h8 o4 E* s. m" a* M) X不足之處：醫權主導、開支龐大tvb now,tvbnow,bttvb# o' q% ~9 F% Z0 K' r% p9 e" h9 Y
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
9 l# {# h* x1 `1 D! mtvb now,tvbnow,bttvb欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
. s' c3 v& w3 R4 C7 V4 \* ctvb now,tvbnow,bttvb醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
7 L3 x. t) n3 T( D: Uwww.tvboxnow.com公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
1 _( [7 x+ M. A公仔箱論壇醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
% r& {7 h+ o; k3 r; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。公仔箱論壇# ^' ^' a( K3 o% Q3 j
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。www.tvboxnow.com( M- V6 f4 z% W* E: }( D9 u
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3 }& [ w' v$ \6 o6 t公仔箱論壇針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念3 @# a" K- r" |! ~2 {
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
% `& E3 l; U2 l: x建議A：維持現狀
# ?3 J9 p3 S2 ^) j6 s公仔箱論壇以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
5 e: ^) w$ @6 o+ Q: S: f建議B：政府為醫療預算設置上限
7 e+ V; E, J/ u8 u+ {3 A9 Nwww.tvboxnow.com如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
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提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。tvb now,tvbnow,bttvb3 \! o. r, A' _0 w( A
7 G; D9 Q8 O5 P3 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t. p- `0 O$ q5 s
建議D：聯合保健與護老儲蓄
7 F& d) |7 d; d; A, h( @- h/ zwww.tvboxnow.com第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
/ {- \6 i5 s2 L: btvb now,tvbnow,bttvb第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。公仔箱論壇5 L( o! P* n g3 k3 {: E1 u$ ~- _
建議E：競爭性一體化醫療護理
6 s" @5 @2 z0 v5 j, l( V) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
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* @" C% y2 Q4 a9 p公仔箱論壇方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J5 `! ^. b2 F
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。7 _6 T7 v, w' x' R5 l. I M
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報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
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1 s* l! \* ?9 T# oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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