本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @# I2 g& j, i! H$ Q
$ Z( V: }- r. T( N, s7 e4 A
8 Q5 Q! k: A4 }/ k4 s* D公仔箱論壇高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。www.tvboxnow.com- ?' v2 @. v3 u1 c$ X; a# S! ^
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
# r0 W8 R: R7 h0 q) l+ i$ N6 ?- Y3 O好處：平等、高效益www.tvboxnow.com% |: Q Y' P* L9 M; l2 v! w6 `
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
) U0 \, i+ ^5 [" q: _- P& A2 C6 Btvb now,tvbnow,bttvb管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
8 z, z3 z S3 H* A- twww.tvboxnow.com不足之處：醫權主導、開支龐大tvb now,tvbnow,bttvb: g$ G. j: d) q. W! ^, X# k; F$ Z0 h
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
, T8 G! Y! T, {$ v5 u欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。+ A/ v8 f, J3 l2 f. j
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
: h' M/ e, D3 Q: r) l3 z: xtvb now,tvbnow,bttvb公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
9 m) a p! t' F; Z I公仔箱論壇醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
6 k. }0 V& d8 q$ x醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f: ]- J5 ~2 U& T1 |
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。公仔箱論壇+ t7 | A4 u0 }
& e* |3 U' R7 r% M8 x3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com+ V0 Q+ Y$ s$ A2 ?
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念tvb now,tvbnow,bttvb5 C! v, r" }% f- u# R. P8 y
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
# k2 p& }& M0 Y: `) ?www.tvboxnow.com建議A：維持現狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b* A$ J+ K* a2 |( f
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。公仔箱論壇 q2 m- e: ?. n6 k' h7 V
建議B：政府為醫療預算設置上限
7 d. i \' p5 r0 Z3 ^$ E如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付www.tvboxnow.com; A( [- K3 r9 ]9 G' I$ Z8 N8 @( j9 ], }& P
6 g0 v0 g$ \% B0 V$ Q# }www.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com* w3 W. r/ t, a3 H( N
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
+ b% y! m% j0 C2 x
$ M& _) @7 i6 B' f3 x1 j; q) ttvb now,tvbnow,bttvb
5 M, R$ C* w3 C2 `. F' h) Ytvb now,tvbnow,bttvb建議D：聯合保健與護老儲蓄
2 q! a% `$ n. B$ {: P( f% S" v$ v# ?公仔箱論壇第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。) O1 ]+ ?% ~7 P4 ]( w( \1 u
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
. d$ p- u3 M; s( d K8 ntvb now,tvbnow,bttvb建議E：競爭性一體化醫療護理" s% p+ F: B- h( ?5 V/ D# j) ]
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。www.tvboxnow.com: a P1 X K% a) D) a) H, n
www.tvboxnow.com# m) B: V$ B* c1 N/ k4 O( ^) y. e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _8 N, k7 ]$ y" d9 U* y; ~* o( u
方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。公仔箱論壇: c/ Y, k9 h! ]6 T7 U5 l
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。9 E4 i5 o) p$ q
! \+ `$ @) Y9 }; F3 lwww.tvboxnow.com
/ i6 g% V+ D' \4 [5 a
9 T z- o9 W1 l8 c' H+ {! P* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com% p" y8 M4 Q: m! r S8 J2 b
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
, K, I4 I I% d$ j8 R$ i公仔箱論壇! h' J5 Y( l) u2 k
% R; g. S$ z3 Y4 l& E8 Twww.tvboxnow.com
# y; ]% v9 |4 V1 Y# ~! D- }; L. v2 X# h4 x
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 