脊柱分裂。（照片由主辦單位提供）
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脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） tvb now,tvbnow,bttvb9 A g6 Z: P9 p8 p# V! u
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
6 w! r& S% ?1 R! iwww.tvboxnow.com骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。tvb now,tvbnow,bttvb/ p7 \" [9 [" E% ~) f
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
9 ~. E7 V; j" ?+ I/ ?www.tvboxnow.com常去桑拿者風險較高
: f! s( N, q: n$ p" f她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。
9 v4 h, z1 U8 W" Z4 F0 {+ X7 }# S“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”tvb now,tvbnow,bttvb D3 m) ~. i6 A# C, A% j
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
7 Y8 ~) u; v9 g# `. vwww.tvboxnow.com誤為胎痣沒及時治療
. y3 d* P3 n9 z7 [7 H+ @tvb now,tvbnow,bttvb“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”公仔箱論壇. X9 A0 t( r; l& p5 } G
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
* \+ @7 ?' i" Z+ T' N8 R( q$ G能言善道但數學較差公仔箱論壇- ^0 ~8 Q/ n+ v2 E
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
3 L( ]- }' z, ?5 W' A7 Jwww.tvboxnow.com她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。$ \ k+ c& ] |; R( Q
患者應找各專科治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M* @7 b7 O# D; M& K& n# v
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
' Q7 R5 S5 {3 P6 v. _+ _0 Q阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
O4 H2 p: |6 ?她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。公仔箱論壇0 _" l" p0 ^% k& V( \3 I5 r5 `
脊柱分裂的種類簡介tvb now,tvbnow,bttvb. w8 |: N* y% F6 N! v* u
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。tvb now,tvbnow,bttvb0 z, Q5 V# |0 D/ G ?+ k
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
* q+ ^, `, F8 u4 x8 y9 _5 t- y公仔箱論壇2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
a0 j+ F3 x2 {% j* ]# b f3 ]$ y公仔箱論壇特徵：脊柱突出來，影響不多。www.tvboxnow.com2 Y+ r4 j1 l4 y$ _% M
3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
5 k0 ~# Y/ Z0 Pwww.tvboxnow.com特徵：
3 ?- w6 d( @- D/ s‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。4 z0 {( B* N" P
‧尿失禁／大便失禁TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U" @8 i9 T) e; X) T
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。tvb now,tvbnow,bttvb2 y" C- g; g) a+ Z: z/ S* |
‧身體部位部分或完全沒有知覺。. \) f: a- O* ~
‧腳癱瘓。tvb now,tvbnow,bttvb! B( {& I- ]3 U( D
檢查：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E- g- O+ |# j" k
‧超聲波檢查
% x- g% e4 d# C( M1 r5 v公仔箱論壇‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
5 n* p$ g$ ^$ P# D) ^預防：
3 W+ ^+ y# \' W% K% h# o‧攝取足夠的葉酸。/ H: B; M$ Z; |* r/ U' C
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
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4 c. m3 u0 i( b) t) N/ ^公仔箱論壇你知道嗎？tvb now,tvbnow,bttvb6 i8 O. j0 i7 X% T" R
脊柱分裂
- C; e* ]( @; Z4 f! j$ w9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。www.tvboxnow.com0 `/ t$ V4 p; `5 L
神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。2 e0 O0 O# h: ?; q3 E0 z, O2 F6 ^
胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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