病因病機
+ F( C0 ^0 m% h8 f9 I1）頸部肌肉持久的收縮。www.tvboxnow.com5 e3 P/ Z; S. L% z S0 o: |0 |
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
6 f: Z0 b* [, m3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
" J6 p) f# _% l% u4）椎-基底動脈系統供血不足。www.tvboxnow.com7 C5 o3 i; ]+ s# `: |
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb: Y" w+ q! v! a; j/ f
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診斷要點7 F/ c2 N6 r* U3 o
1）臨床表現
1 R& H) M/ g# `) H6 N/ J主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。/ V' }4 U/ [$ C) p- F
2）體徵8 q! q2 W( L! V* `$ I2 m
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
! N U* s, T, v% M, \www.tvboxnow.com3）影像學檢查
& ], @0 i) C6 l- l3 c- v公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
% c |: m3 N! J( B腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。: C- R7 ^0 s& ]* W/ \
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治療思路公仔箱論壇0 y0 e, S/ y8 T' s
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。0 c6 `& x' _4 g7 Q' D
2）手法治療7 {# \1 m* w$ C/ b9 e# j, T
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
: r4 g$ j) w2 a3）牽引療法% h. V+ J, }' @1 c: d( m8 v1 f
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
; d6 U: v+ \9 H! {% H公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb1 |$ o$ L2 `8 R7 c) }5 W6 s( f
4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 e* n; W& m; o* e# V7 L+ N4 N
選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb; G" n% q% \# |# k7 `
5）松解治療
* h: N+ f/ B3 u+ l' {% o主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
5 [8 S, F! [9 l; i- O; L; ], L公仔箱論壇康復鍛鍊tvb now,tvbnow,bttvb# N2 y, R; T" O' d# r
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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