病因病機www.tvboxnow.com: ^0 `$ g3 M* I! f7 v3 m6 S4 a
1）頸部肌肉持久的收縮。6 ^( W$ D, O4 @$ ~6 [& o5 o! I$ {
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇( W1 ^& G' E! Z: T u/ i% T" `
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
9 N# m7 r. v* {5 K- Q X公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。
3 b- w* ~ J6 ^- m! _www.tvboxnow.com不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。公仔箱論壇+ G# F3 O; \6 y( L( O, N8 t& x9 J+ U
2 |4 X8 g% o# T公仔箱論壇診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u7 D6 e# {1 R: |
1）臨床表現
1 Z2 N5 N6 ^8 j3 u L# p主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
) G' A& M0 k6 c0 a' c& \- r公仔箱論壇2）體徵
. a9 u! A* H3 \8 D1 k9 }: r公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。www.tvboxnow.com& v" q5 K# e* j- z$ Z% w7 E
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb( p) U5 ]( ?! K$ v7 A6 F
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。+ ~& P K+ k) W% f! V/ o
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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0 F B9 {& p* C; }6 uwww.tvboxnow.com治療思路8 }) x3 r/ s9 r" Y+ X2 F- D
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。+ |4 T4 I# v" J4 i, Q- {
2）手法治療
( B. v, `2 R' P* e8 W2 C$ a. _主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb: O8 e s& @ _7 Q1 e7 f0 n
3）牽引療法
/ G8 e% h* U3 e7 ? HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
6 ]% {, {- q% n% R5 o止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇9 c* L/ a6 W$ H) g F& m% i
4）平衡針療法
$ U) [( @. n) u; N. awww.tvboxnow.com選用頭痛穴配合頸痛穴。
# y5 M3 [5 M4 Y& _2 C cwww.tvboxnow.com5）松解治療
! v6 ~; p* K( Z+ D7 T/ d主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
+ a* a* \' c4 X! F; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
u5 N8 O1 O# _/ X4 K對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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