 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇: h9 C" c$ L( V' ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |5 i( N* K$ c) H3 J. a0 j
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇" p; x4 Q# r/ F# }" C3 o( Z
) k/ h) R; _! f3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。% ]/ R+ o. k) @# [2 v
$ R, H% M) Z4 z7 |$ x0 ~! ~
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
0 f, H* g1 I+ Q6 y* l# k9 v) ptvb now,tvbnow,bttvb' @& B; D9 K, i( V
「是沒有啦….」她回答的乾脆。tvb now,tvbnow,bttvb; \, u0 F7 d0 q4 b! P3 y V
www.tvboxnow.com+ A3 ?3 n$ S( Q/ v/ F2 o
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。( N6 J. B2 J) V; Z5 s/ Q
0 U. L) Y. ?. T. V
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
3 O" M Y! I7 Q+ {3 {4 U5 x3 K: o5 q) }
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
+ h5 t7 G) `/ ~8 U1 b) l9 dtvb now,tvbnow,bttvb/ w* U' s' \" O O- U @# @ t
「醫生說是精神分裂症。」3 p. G3 D' M% v7 p
) z9 I% @' h. U7 n
「您大概知道她的病情嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~9 [3 J& d/ \1 z
" C4 L+ N4 J% Owww.tvboxnow.com「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
* A3 ?3 q' s/ A" [% jtvb now,tvbnow,bttvb
u& T7 @7 ^, d. t「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
! F0 i; K0 W7 v; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R* m( \$ ^, w5 M8 f# ~
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
/ \) ?8 L1 Y E; ~! {8 Ftvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com5 U0 I* f5 ~/ s. c0 ^) |
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]; C) K' y9 c
4 j/ R# D x7 k/ X6 Y4 w# ]0 [
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。公仔箱論壇0 ~5 b0 C2 h7 t8 `% b
www.tvboxnow.com0 |0 n0 o4 i- Y
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」( x! y* I, ?$ I" [* L+ }8 P) G3 j
# F6 `4 L9 o9 J3 Q" otvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 