 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N; U- F9 ]: S, s; D0 t
- c( f+ e8 _* R1 r6 Z9 U4 L) E' F. }tvb now,tvbnow,bttvb她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
% \ z6 P3 ~% k9 R9 \% S. Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- q8 d" I0 T9 v; G K" a
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
4 \6 d! Y' A8 o) i' i& g8 j% E7 S& E7 I8 Q H; \ Z
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
1 B: I2 g8 p& z" W公仔箱論壇
& z0 W; T& G" n* M3 {* G, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c, @ c' \. g+ F* g
tvb now,tvbnow,bttvb/ z) H, l( g4 W9 [+ R+ n! R* }( \
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。公仔箱論壇* M6 f5 ~: r4 w. x
- v# ~+ x6 ?! u& F2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」www.tvboxnow.com: R, N& x/ n7 W9 H+ I1 K
* C! O0 V3 D) ]3 h/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
$ l9 W! d% _% C# G3 g4 N: |8 {tvb now,tvbnow,bttvb
- r+ l7 [, ^% i! [6 w4 q Htvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」
2 x. z8 G$ c0 Q+ E7 ?9 l* [' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# _. w+ t0 k1 e( M( b: btvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb) j) ^% g8 V( u4 C2 O
5 |$ E- i k! H5 D( p# {* l. x「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」公仔箱論壇, J8 d: Y1 J( L% c, j7 Z% k3 U" m
: y I- J% \4 H3 \- k
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
8 R1 M/ f! i& Y' E. k2 A5 B; Itvb now,tvbnow,bttvb; }" H2 q0 d) n
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n+ p A4 D% A3 ?/ L2 B4 O2 _1 R9 B
tvb now,tvbnow,bttvb8 ?9 P' v5 ]5 t5 W# q
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。$ h) O6 B2 H. B5 ~* U1 @- y
4 ~5 a, E+ n9 G% }; o公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
/ c1 u# `& v! v$ b6 ?5 e0 L rtvb now,tvbnow,bttvb
: B% _5 G9 a2 G3 u經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvb now,tvbnow,bttvb: y4 s2 c9 }4 V/ s; H
公仔箱論壇) W# z# X" K% N" W. s
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 