 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。8 U5 m7 ~5 D/ ]% A, p
/ R' ~' s- _; ^2 m, e8 `tvb now,tvbnow,bttvb她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇8 L2 K+ \2 f* s
' u* Q8 h- f/ y7 |3 F, m公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
) H2 U/ z1 _+ b公仔箱論壇
- F8 v' l9 U1 i& s6 x9 U「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。) ~ T, G8 ?, o1 |
tvb now,tvbnow,bttvb \8 j4 X' f9 w: s
「是沒有啦….」她回答的乾脆。9 ^3 D7 l) s' Q/ i
0 P) ]0 C0 z; E8 C% ^4 u* H# n
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u! |& w8 G6 X1 @/ u" B. F
www.tvboxnow.com ~+ B, F5 g+ c- N3 ]/ A C) U
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
: k7 `" \; w$ S- wwww.tvboxnow.comwww.tvboxnow.com4 f. U; Q$ c) f! _
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」8 M2 Y, }, O8 ^: k4 a* R
% u8 H2 |- Z# C- `www.tvboxnow.com「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb: _3 h# O* v) ?5 Y. @9 ?
www.tvboxnow.com0 Y- y T/ |4 p/ o: D
「您大概知道她的病情嗎？」/ q% Q% }6 j% s' @( p2 V0 B
9 x, A* T( C9 H7 b5 ^
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb! L9 ?9 }7 C& p- F8 m$ b- T; x
tvb now,tvbnow,bttvb( y7 O0 R7 U. C. k( }
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」5 s6 h: y$ H+ q( B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P2 U5 V7 }7 _. [: ]* o
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
3 @0 s6 n: a6 m2 a% ?/ ` W; w- C
$ y: c, T+ H$ j( M K8 j e公仔箱論壇原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。公仔箱論壇, |$ v6 A* T8 Z) j8 \
公仔箱論壇+ V* d8 @* X0 L5 u
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
5 {" }" t4 w0 |' l: G% h+ M
& R$ |$ ?) Z% g. l$ f8 S# _tvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
! O& n; k0 u/ w) z7 r1 G# f2 l0 |4 v: W5 n! R7 l3 @
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 