% f. k$ D8 U$ u+ D「我意志消沉，智力減退。我幾乎要撐不下去了。我會不會是失智症?」沈先生很擔心自己失去了工作能力，因為一家老小得靠他撐著。而除此以外，他更擔憂一種失控的感覺會不斷蔓延，最後毀了他的一生。人們處在較嚴重的情緒低落狀態時，不只有憂鬱情緒，還有有憂鬱的行為、憂鬱的想法與憂鬱的生理反應，那種欲振乏力的無助無能感，的確有可能毀了一個人。www.tvboxnow.com" a6 a5 s. k: z1 u) t2 E
9 e) H& B" `8 v. l5 ^- e( a# I如何帶給病人希望，同時能依病人能接受的程度傳達病情，一直都是件不容易的事。經過完整的評估與精神狀態檢查後，我嘗試從他關心的問題著手，並用尊重他的方式傳達我對治療的建議：「有時情緒的問題，會影響到你的智力。如果有方法讓保護您的腦部，減輕您智力的問題，讓您的專注力恢復，的確可考慮一些藥物。您覺得呢？」在告知可能的治療效果以及相關的副作用後，他抱著姑且一試的心情答應了我。
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4 z7 q: t6 E D4 D7 Z/ t, e$ D4 _一週後，他說：「醫生，我吃你的藥太猛了，雖然只有半顆，但我第二天幾乎爬不起來。」他雖然抱怨藥物副作用，但說話的速度與神情與上週相比，倒是恢復不少。# n$ Y5 O; {4 _; o' B( j/ f0 Z
' o5 {: M5 K% Q4 j, Z0 l- Mwww.tvboxnow.com「雖然我告訴你，一開始幾天會這樣，一週內就會慢慢適應，但您還是受不了？」我問。公仔箱論壇8 {0 h- M" [! L" T/ }/ N
# |7 K2 Y3 v# m" ]「是啊。」
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「如果這樣，您還願意繼續服用嗎？還是幫您更換其他種類的藥物？」www.tvboxnow.com5 S+ o* V$ U/ t2 b% f! |: v _$ V
' W2 L7 s/ e& O$ n! q6 ~7 \tvb now,tvbnow,bttvb經過討論，幫他換了個藥物。當然我還是說明可能的副作用為何，並告訴他因應之法。" {4 Y) J d+ b. l' n) i$ a' ^
. L' X1 v- ^7 f2 r又過了一週，在我眼前出現的他，雖稱不上判若兩人，但神情已經輕鬆許多。此時，我再次做了些認知功能的評估，並用他可以理解的方式，說明情緒對思考記憶力的影響：「我當初預測的沒錯，放心好了，你不是失智症，只不過管記憶的那幾條神經，暫時被情緒麻痺了而已。專注力還有記憶力都改善很多了。」
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後來沈先生才娓娓道出他那深層擔憂的來源，原來他的母親就是罹患失智症離世的。他曾經辛苦照顧過母親好幾年的時間，那種辛苦竟化成一種恐懼，在憂鬱時倏地冒出，且幾乎將他擊倒，還好他配合接受治療，才得以慢慢復原。公仔箱論壇$ S6 U0 f S, {
6 n$ z1 P/ w! C7 E& x: ^! k; Jtvb now,tvbnow,bttvb當情緒明顯影響了認知功能時，因為思考力受限，往往當下難以給予較細緻的心理治療，而暫時藥物的協助，卻可以發揮某些功用。之後也需要視個別狀況，去選擇適當的治療模式，才能更貼近病人真正的需要。 |
發表於 2020-11-24 02:56 AM
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