內耳眩暈症亦稱美尼爾氏綜合症，或俗稱耳水不平衡，為內耳病變。臨牀表現為發作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。因以眩暈為主症，故屬中醫學「眩暈」範疇，此症起病以中年人及男性略多。tvb now,tvbnow,bttvb' n9 W+ N# A2 L6 e, A& C
本症的發作間隙期長短不一，多數為數月或數年發作一次，但亦有頻繁發作者，其發作常隨耳聾的進展而減少，至其完全耳聾時，眩暈發作才終止。8 |0 D, s) E2 D" J$ c* a
一般認為本病可能由於植物神經功能失調，引起迷路動脈痙攣繼而使內淋巴產生過多或吸收障礙，導致迷路水腫。迷路水腫時內淋巴系壓力升高能引起淋巴腔擴大，而變態反應和血管運動神經的機能障礙，可能是產生迷路水腫的原因。其他內耳疾病如炎症、血管痙攣、動脈硬化、出血、耳硬化症等及顱內疾病影響前庭神經時，皆可產生類似本症的臨牀表現，可稱之為眩暈綜合症或美尼爾氏綜合症。
3 v/ O/ l& U" J0 {7 R公仔箱論壇 本症中醫臨牀分為實證、虛證兩大類。實證多由惱怒傷肝，而肝木犯胃，見於急性發作期。虛證往往見於眩暈日久不息或屢發不止的心脾氣虛或肝腎陰虛型。
6 _, P+ t% c# C8 ?4 G# d ‧實證：惱怒傷肝，肝失疏泄致氣鬱陽亢，木強侮土，使中焦失運，痰濕中阻，清陽被蒙，發為眩暈。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M* x) r) I# }4 P! u% b- \
‧虛證：素體虛弱，又因思慮過度，心脾兩虛，氣血生化無源，不能上榮頭目，或房室不節，腎陰暗耗，無以生精補益腦髓，髓海空虛。
# [5 U4 `$ J2 j" h$ O8 C 病人在發作前即有耳鳴及聽力減退，起病為突發的劇烈眩暈，自覺四周景物或自身旋轉，發作時多閉目臥牀，不敢轉動頭部，深恐眩暈增劇。眩暈呈間歇性、不規則發作，症狀緩解消失常需一至兩天或較長時間，病發時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗和眼球震顫。每次眩暈發作均使聽力進一步減退，發作過後可有部分恢復，耳鳴多為高音調持續性，發生於患側，常與耳聾同時存在，每在眩暈發作前加劇。
! r$ y8 w! o& o3 f* V M/ t, Etvb now,tvbnow,bttvb 實證0 {) x+ I1 W3 W" E
肝木犯胃證
- b& v, y1 _- v: Q 症狀：眩暈視物旋轉翻覆，頭脹重如裹，多煩易怒，胸脅脹悶，惡心，兼嘔吐痰多，不思飲食，舌質偏紅、苔厚膩，脈弦滑。
6 n8 F6 l, u. B ?www.tvboxnow.com 治則：平肝潛陽，和胃化痰。
0 z2 E% W, g' I' j. i* a8 D' \ Ctvb now,tvbnow,bttvb 針灸處方：風池、內關、中脘、足三里。濕重加陰陵泉，眩暈甚加印堂，耳鳴加聽宮。
; U% R. ?. `! O2 S% k' ]% u 穴方簡釋：風池，瀉之平肝以潛陽。內關，通陰維，配胃合穴足三里及胃募中脘，以和胃止嘔。濕重加脾合穴陰陵泉以健脾化濕，濕除則痰自化，無痰不作眩。印堂，是經外奇穴，善清頭目而止眩暈，聽宮則可止耳鳴。0 }8 i' j, q4 d
虛證
$ T- ?9 c& E6 h* ~! v' E+ K- Htvb now,tvbnow,bttvb ‧心脾兩虛證
# N% V8 I1 X( g* s) V+ L公仔箱論壇 症狀：頭重足輕飄飄然，面色少華，心悸耳鳴，納差、乏力，舌淡，脈細。, ]2 C* Z% ?5 B: D
治則：補益心脾。
& s3 C9 g8 O* N. y8 ~: f6 v. _公仔箱論壇 針灸處方：百會、安眠、膈俞、心俞、足三里、三陰交。
- a: p! l' u$ |7 E% U( X3 B8 Wtvb now,tvbnow,bttvb 穴方簡釋：取百會以補氣升清、安眠鎮靜以療頭暈。心俞、膈俞，補之以補心氣又養血。補胃合足三里及三陰經的交會穴三陰交，以補脾胃化生氣血。www.tvboxnow.com2 i; v, a5 J" j" t- g8 p+ q
‧肝腎陰虛證www.tvboxnow.com8 A" z+ r& v, L- f* o1 C+ I3 e
症狀：眩暈，時有耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，午後顴紅，舌紅，少苔。本證多見於眩暈日久或屢發不止者。
5 a% }+ r' j: z' l 治則：滋水涵木，即育陰潛陽法。$ Y$ L/ m) w P) K
針灸處方：風池、肝俞、腎俞、太溪、行間、三陰交。
/ u; R$ V5 W6 S0 B5 F 穴方簡釋：瀉風池，以熄內風。瀉肝俞，以平肝、潛陽。補腎俞，以補腎水。補腎經原穴太溪、瀉肝榮行間，亦屬滋腎水涵肝木之法，並補肝腎經交會穴三陰交以育陰。tvb now,tvbnow,bttvb/ D1 I3 l) h6 P4 f9 T2 j3 l
1. 避免過度勞累和緊張，保持足夠睡眠，生活有規律，注意起居有常、勞逸適度。適當體育活動如散步、太極拳、詠春等。
/ e) `5 ~5 n9 X- j) y- ~2 Owww.tvboxnow.com 2. 保持樂觀開朗情緒，避免精神刺激，維持心理平衡，心胸開闊，遇事勿憂。www.tvboxnow.com4 g; y$ G9 @: t0 z0 b0 \9 P+ ?2 V
3. 避免高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖飲食，保證足夠營養，戒絕煙酒。公仔箱論壇4 c3 N5 ]5 j: ~
針刺治療內耳眩暈症療效顯著，特別於急性發作期首用針灸或耳針針刺加用脈衝電，對控制症狀頗有效果，待眩暈明顯好轉後，可採用耳穴埋王不留行籽，囑患者自行按摩耳穴，每日數次。 |
發表於 2021-1-4 09:09 AM
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