本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb; w2 ]) N% z9 |0 ?2 c$ k9 r
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報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒公仔箱論壇! y, Z2 v% t+ e2 ~" J2 e2 N5 \
業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。公仔箱論壇7 S9 S1 U( G1 T; w, f0 I S
* g& l1 {' A" T# Ktvb now,tvbnow,bttvb別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效公仔箱論壇! N: R# L' }* v9 g4 Y
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血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。www.tvboxnow.com( k+ h# i d% d/ Z e6 n" C
7 Z3 ]! I" K$ q$ C0 j& O# q' _2 }) L以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。
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針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。5 |4 s- m; W3 h; W4 B1 e
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但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。tvb now,tvbnow,bttvb+ `3 [ ?9 l8 M) ]
) i2 N# [% u) [6 Ztvb now,tvbnow,bttvb飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉
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5 O% ^8 S+ h! n$ ?. p& l黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。) M& |9 v; F2 c, @( q7 g
$ W5 O. P+ ~ S3 l公仔箱論壇經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。. l4 M( ^1 Y4 N5 [
0 l, x! y8 E0 _0 m& Wtvb now,tvbnow,bttvb為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。" f/ z* S7 _# T, _' Y, P2 G
4 R; a( [/ _& U$ n! b尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
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) V$ k. \; A0 h' Mtvb now,tvbnow,bttvb黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。公仔箱論壇! [8 ]9 L2 |, L5 a
. r4 W/ a$ ?1 @) \9 R0 ^www.tvboxnow.com他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。
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8 ?$ v4 G- k* a( ?, _- b+ ~黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
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