本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯
# n+ i y& O. p Y8 V2 ?. m" O4 x+ ]4 f
2021-11-23 17:39:221 z4 u" O4 T; f% l" |
2 g; E4 _' F0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb( {% V4 |* V; D
& Z+ y4 y# i5 ?) @tvb now,tvbnow,bttvb
( v6 n# i$ p' B死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。tvb now,tvbnow,bttvb; _1 M7 z- A+ Z! l# X8 a
tvb now,tvbnow,bttvb3 K, s% I% q+ I9 E
女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。: b$ q. g! ^% |/ O! E8 T7 t/ z( `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D9 g$ T, Q% v) M2 e d4 h
 tvb now,tvbnow,bttvb! t+ `) T$ R* S5 h" O% }4 J
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)公仔箱論壇1 n6 j6 H) ^9 M9 G3 J$ D7 \
公仔箱論壇8 b! s) C4 o( Z) k
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活公仔箱論壇. N. S9 N z9 |! L: g+ ^6 ^
死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。公仔箱論壇, z1 f6 @2 E& L! M! w
公仔箱論壇6 W/ i7 V' s$ e5 }" h( h
5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。
! M) ]- B, ~. [7 A }! h, \( y) H; C3 {. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) G6 x* |! n7 D, ^7 j專家：如吸盤位置正確毋需吸三次www.tvboxnow.com2 W* Q$ `. @- B% V, `1 i% S
何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。2 h0 [+ G; H" J. y- q9 Q
( k+ F, ?# i% p4 w5 Ltvb now,tvbnow,bttvb何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。tvb now,tvbnow,bttvb, B7 }' f+ w' F N3 k, j
# ^) Z6 p8 T, Z+ Y7 ztvb now,tvbnow,bttvb $ `( L& G/ n# c" [) L9 ?' J
女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)
* z- D3 i) R! y; y# F
7 R! S* [* B0 t6 Kwww.tvboxnow.com醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險tvb now,tvbnow,bttvb% \ r1 e8 Q# B, Z0 [6 K) ^8 g+ i
女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。tvb now,tvbnow,bttvb2 V1 l' k6 r0 l2 h' w3 V
2 ]* H/ Y) {8 Q3 G+ J. I2 F
至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。+ Z8 z+ Z/ x1 g. ?
8 j; l. Y# Y; L1 ~( w, S& itvb now,tvbnow,bttvb考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：; b% h8 A( M( ], C! u6 x6 P
公仔箱論壇& o' m+ c6 s0 l h
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。tvb now,tvbnow,bttvb8 X( u4 q! G3 z) F- k6 \. ^
& ]! B# P. {# E: |+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。( g3 w) u+ ]& B/ e" g
公仔箱論壇5 g$ R E6 A8 A
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。
4 B! m* ?* x# T* V" i7 i9 p) h9 x5 u8 b4 D
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
3 @1 x n- Y3 D- D- l. U7 L+ ~& o公仔箱論壇
# ~& P7 \6 i% c9 }9 B5 i/ g- s# ?tvb now,tvbnow,bttvb兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。www.tvboxnow.com* G. ~) ~8 B1 v9 w3 v
. o! S+ c2 G# l' \0 S" @& ~1 Dtvb now,tvbnow,bttvb雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。tvb now,tvbnow,bttvb9 B+ u+ K" f8 m* k
4 [- r9 T( h6 A' s
何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：
% U S- w/ a, w& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! K( F+ f, y4 s' x& q8 P1 r' d
1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。
# p& {, v+ Q4 |/ j5 E公仔箱論壇
! Y; c. D; I1 G" Q. _* {' Rwww.tvboxnow.com2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。tvb now,tvbnow,bttvb; U4 Z! {* x$ o! Q. u+ \
www.tvboxnow.com4 d: t$ p4 ~0 W ^( ~7 t1 w
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。
0 _: `* j; L4 `. W7 U- }7 \tvb now,tvbnow,bttvb案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
