# A5 {* `, w4 W4 }0 ~! dwww.tvboxnow.com皮膚脫屑、關節腫痛小心是乾癬性關節炎，醫師解答誘發因子與治療方式。www.tvboxnow.com8 u" h: w% k0 m+ _1 |3 B; w7 z
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6 V# N0 H! n) r- [: T大叔長袖衣褲不敢脫 竟因乾癬性關節炎所致今年50歲的王大叔（化名）從事農夫一職，不管風吹雨淋，每日都用心種植台灣好米。幾年前手肘內側出現小塊皮屑，起初以為是濕疹，就使用皮膚藥膏解決，豈料半年後紅疹逐漸擴大蔓延全身，脫屑飄雪花的外觀，讓他飽受外界異樣眼光，出門時都要穿著長袖衣褲來遮掩，才敢勉強出門工作，對原本就木訥寡言的王大叔，人際社交更加困難。之後腳踝跟膝蓋關節出現疼痛，幾度痛到他無法下田工作，嚴重影響生活品質，最後輾轉轉診到免疫風濕科檢查，確定罹患「乾癬性關節炎」。
0 h; c1 T- S. J' g+ H& t' O: k0 \6 w, Hwww.tvboxnow.com收治個案的竹山秀傳醫院免疫風濕科蕭育芬醫師表示，初期先幫王大叔以傳統藥物治療，甚至用到最大劑量，但症狀只有些微改善，關節痛一直反覆發作，未獲得良好控制。後來申請健保給付的生物製劑介入治療，皮膚脫屑情況大為好轉，只剩些微紅斑，另外關節痛也明顯改善，讓他能恢復正常社交生活，也能繼續下田種植好米給大家。
: N, Y- c' H8 C! Z% x& ?; D1 i1 |' k乾癬並非傳染性疾病，自身免疫失調引起發炎蕭育芬醫師說，乾癬性關節炎多數發病在30~50 歲的青壯男女，初期開始可能只有乾癬，而乾癬會造成皮膚紅疹脫屑搔癢，嚴重影響患者外觀。公仔箱論壇, H, m7 K9 p S5 w& s9 h
由於「乾癬性皮膚炎」一開始可能無任何關節症狀，統計約20~30％乾癬患者會發展出乾癬性關節炎，出現關節僵硬腫痛、痠痛等症狀，好發部位為手、腳、膝蓋、手肘或中軸等關節部位，提醒乾癬患者出現類似關節等症狀應儘早就醫進一步評估。
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7 G0 ~2 I- ], z! S0 [+ `) R9 P8 h圖／乾癬性關節炎不會傳染。照護線上提供公仔箱論壇) h/ s# Z w9 c9 s" h- H' G( ]: M: m
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7 T0 S4 b. |" q) A# L* h1 F: v* qtvb now,tvbnow,bttvb蕭育芬醫師補充，乾癬皮膚的紅疹脫屑看起來很像皮癬，常常讓民眾誤以為乾癬是一種傳染疾病。其實，乾癬並不具有傳染力，它是身體內的免疫系統造成的發炎反應，導致皮膚過度增厚、脫屑紅腫，而一般的皮癬是黴菌感染，是外在微生物感染所造成的，因此民眾切勿混淆。公仔箱論壇7 ~+ H$ z$ X* X. }( S( Q; w) F
乾癬稱皮膚科的糖尿病，併發症症狀多樣勿輕忽蕭育芬醫師說明，乾癬性關節炎目前成因不明，誘發因子可能與先天遺傳基因，再加上後天環境刺激，如抽煙喝酒、受傷感染、生活壓力、情緒、睡眠或肥胖等所致，要避免疾病加劇，建議乾癬性關節炎患者應維持正常生活作息，並做好體重控制。tvb now,tvbnow,bttvb8 A& M6 o' Z3 D+ X1 d+ N
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% R: O) }. s5 }圖／乾癬性關節炎誘發因子。照護線上提供公仔箱論壇: T ?) Y2 l9 b
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8 j$ F) q: t4 W& P7 q" w公仔箱論壇蕭育芬醫師指出，乾癬又被稱為皮膚科的糖尿病，由於乾癬是全身性發炎疾病，發炎容易引發併發症產生，例：虹彩炎、指甲病變、發炎性腸道疾病或代謝症候群（高血壓、高血糖、高血脂）。公仔箱論壇6 f3 }2 j9 X2 |/ {* S" u0 b+ h
另外，因疾病容易影響外觀，也會讓患者的身心、生活及社交活動備受衝擊，臨床常見部分患者合併情緒障礙及睡眠障礙，因此乾癬患者罹患憂鬱的機率也高於一般人。公仔箱論壇' @4 Q/ V1 H- X8 p$ f( P9 x
乾癬性關節炎有藥醫，生物製劑精準抑制發炎 「現今醫藥技術發達，針對乾癬性關節炎患者的治療藥物選擇性相當多樣！」蕭育芬醫師表示，初期先使用傳統免疫調節藥治療，若超過半年並達到一定劑量，但療效仍然不佳時，就會進一步向健保申請生物製劑介入治療。生物製劑就像是標靶治療，針對發炎的細胞或細胞激素精準抑制，同時能改善皮膚及關節症狀。tvb now,tvbnow,bttvb8 k# w) f4 H% X5 P6 V, x0 U
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圖／乾癬性關節炎藥物治療。照護線上提供
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; e( ~0 q2 a: v# ~tvb now,tvbnow,bttvb蕭育芬醫師補充說明，目前生物製劑的種類相當多，包含皮下注射的抗腫瘤壞死因子、口服標靶藥物...等，會評估患者狀況使用適當的治療藥物。另外，目前已有適合懷孕及哺乳使用的生物製劑，對於有備孕計劃的患者，也可以提早與醫師溝通調整藥物，但切勿擅自停藥造成病情加劇！% w# G; u* [, X. |4 w1 j! y- u
蕭育芬醫師提醒，乾癬患者若出現關節腫痛症狀，應儘快至免疫風濕科檢查診斷，只要配合醫師積極治療，相信疾病都可以獲得良好的控制，患者也能維持良好生活品質，繼續開心工作！www.tvboxnow.com/ g$ L1 Z4 o \ @% o4 [$ l+ U
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發表於 2022-12-28 01:05 AM
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