遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb, u0 ^" u" y* b. @/ e4 l3 b
tvb now,tvbnow,bttvb* }) Z6 P) ~1 x7 R
' B; v8 f% b9 ~! b: A4 kwww.tvboxnow.com「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
H& `+ L! p* P* B# g$ h$ ltvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。www.tvboxnow.com6 b, R$ S1 r* a3 L+ R& U
低血糖的臨床診斷標準
; v" B0 }7 _! {7 ?# o公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
) T) R0 v3 x- P( F: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X" J3 ]1 F% v* G, p3 [
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇% q7 y% o# X+ D5 p8 ?
什麼時候會低血糖8 J# A. m' |/ I0 `" q4 q6 W+ Y
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。, x# U% T; B- H4 f0 a4 e. I
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb6 x" |. V' q! l' z0 @
3. 疾病所導致。www.tvboxnow.com9 w$ c& h. Q7 d' \
低血糖的症狀6 l7 m" V! @" i9 P
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
& F. U& A6 V; _% q" Kwww.tvboxnow.com低血糖處理方式tvb now,tvbnow,bttvb9 P5 S' R- H, e, i
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
1 M5 g1 G) f& g2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。www.tvboxnow.com: B9 J3 U& M# U! v
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。9 K u" l7 i+ `$ k- @
預防低血糖
/ M* {3 }# ]% A% G* L0 t, }tvb now,tvbnow,bttvb1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvb now,tvbnow,bttvb/ i, _2 @& @" Z. u% ^9 n/ ^6 I6 D4 D
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。: u/ A2 r K# C; e) T
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。www.tvboxnow.com q1 U' i9 ~- h) h |7 `
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
3 M/ z' l) u8 r! `( N急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
( W. |* C, |% M, D7 u0 o7 e公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb$ i+ ?; s/ q8 }. N; f2 b: T. Y+ p2 C
什麼時候會高血糖昏迷
' o# X; C+ }( l2 e2 `1 {1. 飲食過量。
3 A, [ v m0 Y# u' }7 H2. 自行停止降血糖藥物。
' }$ H5 T7 ?0 k! H6 g+ j8 b3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
9 T: K, k9 _ ]) ^/ G3 dwww.tvboxnow.com4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
& J o6 ^, ~4 m, C高血糖昏迷的症狀
d( |% v1 w1 N" U& w3 ~/ Z公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。www.tvboxnow.com9 [$ P0 K1 f$ l7 |% J) A
預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb/ k6 u7 [; F+ C( G
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
' {) i, T6 ^8 P. |: l款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
0 ^1 R$ V+ |$ `: y; a% V這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
' W. H. b3 j- q# I公仔箱論壇我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
. Z5 W& P" H! o t有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
| 