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[健康資訊] 糖尿病血糖失衡好危險,低血糖、高血糖都可能昏迷

遠離急性併發症! s% ~: y. \6 g: @$ g3 u8 |
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. ]' l5 R( S* S" i6 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師,我媽媽常喊心跳不穩,前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味,後來叫了救護車,嚇死大家了。」長時間血糖控制不良,會造成許多併發症,但血糖在短時間內起伏不定,也會造成低血糖或高血糖昏迷,這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
" k6 ]8 X: j- Ktvb now,tvbnow,bttvb急性併發症:低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時,身體會產生一些症狀;但是有些患者,體內血糖由高濃度快速下降,雖然未低於  70 mg/dl,也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^8 U$ i4 X1 n
低血糖的臨床診斷標準7 Z& z/ r2 F9 t2 r
1.  血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
8 K9 {. U5 q! ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.  發生低血糖的症狀。6 K, W( ]: K7 S/ |1 e
3.  給予糖分的補充後,血糖上升和低血糖的症狀消失。 # \7 V! {9 |6 x& c4 D0 t
什麼時候會低血糖
+ _& b1 }7 @- k公仔箱論壇1.  胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
9 d. o# T: h) @( cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.  空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
3 v+ v9 n: |7 Q6 U3 t% `/ L3.  疾病所導致。
9 I! C9 h/ m* ztvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀2 r3 S/ M- ~8 g' D$ c3 @
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品(如糖果、果汁等),甚至會意識不清、抽筋、昏迷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g/ D; e; _, }" x
低血糖處理方式, M6 Y, l8 W1 {$ l1 v
1.  若病人意識清楚,立刻喝半杯(120~180毫升)的果汁或半罐汽水(可樂)或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
1 e  P2 ~& x% C3 U( c2.  10~15分鐘後若症狀尚未解除,可再吃一次,倘若低血糖症狀一直沒有改善,則應立刻送醫院。如果症狀改善,但離下一餐還有一小時以上,宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
. X+ U9 |5 `2 ^tvb now,tvbnow,bttvb3.  如果病人不合作或昏迷時,將病人頭側放,把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中,每10分鐘一次,並立刻送醫治療;或肌肉或皮下注射升糖素,兒童約0.5毫克、成人約1毫克;或靜脈注射葡萄糖,並立即送醫。
( Z/ C/ k" s( m- P5 Vtvb now,tvbnow,bttvb預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o# D# u6 d6 n+ A2 o6 E& r4 e
1.  注射胰島素和口服降血糖藥時,劑量要準確,並且在用藥後按時吃三餐及點心。www.tvboxnow.com. t) {$ m% N! d8 S7 @
2.  進行額外的運動之前,須先吃些點心。若從事劇烈的運動,每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。8 N! ]6 L) f. r' H
3.  隨身攜帶糖尿病識別證件,並記載聯絡辦法(醫院、家人等電話),萬一低血糖昏迷時,可爭取急救時間。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N  ^5 u) K( Y) ^9 `; U
4.  外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。& c" P) T! R( u
急性併發症:高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時,我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了,這時若胰島素分泌極少,體內的脂肪會被分解,形成酮體,而造成「酮酸中毒」(DKA)─這多在第1型糖尿病患者身上發生。- r/ a. k5 U: Y9 k% e9 q
若血糖很高(有時8、900甚至超過1000 mg/dl,這就非常危險了),而且意識不清,但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」(HHNK),這多在第2型糖尿病患者身上發生。
" O' c: C5 `5 Q! n( N9 A什麼時候會高血糖昏迷
0 O5 k) W- K( a0 ]8 u2 o4 i1.  飲食過量。- ~! F( M) {" c. Q
2.  自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇: x/ {( C, y8 w4 n7 z
3.  不知道患有糖尿病,或未經治療。# b% w- d, l7 O4 H+ r
4.  情緒壓力或合併其他疾病,像感染、中風、接受大手術等。tvb now,tvbnow,bttvb$ |$ ]1 s( A( M# e
高血糖昏迷的症狀$ U/ T: D  R+ q6 k
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓(以上主要是脫水的症狀)、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味;高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深,伴隨不同程度的神智不清。
! |4 }2 H4 U4 t公仔箱論壇預防高血糖昏迷
) `' d$ ~4 i" g  N) W7 b' m& c, N& O按時吃藥或注射適量的胰島素,遵守飲食計畫,定期監測血糖或尿糖,每天運動,按時回醫院複診,對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時(血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化),應馬上送醫求治,不要遲疑。
  B# T. R, o  c" O/ l( P, W* p公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q:血糖高得趕快掛急診?tvb now,tvbnow,bttvb, l0 A5 |6 ?: d) X' v7 z: F% D$ s
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高,還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症,就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高,就不須去掛急診,而要透過健康生活方式(飲食、運動等)、藥物(糖化血色素8.5以上須用藥;若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿,要用胰島素治療),讓血糖慢慢降下來。
4 Z( Z, M" s+ fwww.tvboxnow.com我曾收過一個60多歲的病人,她本來就知道自己有糖尿病了,但沒有好好控制血糖,曾飆到5、600 mg/dl,卻沒有自覺症狀,只是覺得口渴。健保局還來特別關切,認為她血糖這麼高,不應該留在一般診所治療,應該要送醫學中心掛急診比較保險,但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
  i6 Y5 k8 W+ nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標,用藥物突然把他的血糖降到正常值,反而會產生低血糖的症狀!所以治療也是有一定的標準程序,要視病人的狀態而定,並非單單以血糖高低作為判斷依據。
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