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超市或大型賣場的牛奶販售櫃上，幼兒食品或嬰兒牛奶爭相廣告含有「DHA」。DHA是Omega-3脂肪酸的一種，為構成腦部或神經組織的必要成分，食用富含DHA的牛奶有助於孩子的頭腦成長或機能。尤其在韓國，廣告說Omega-3脂肪酸不僅有益頭腦健康、預防失智，還可以預防各種心血管疾病或憂鬱症，更有報導指出它在大型賣場的熱銷程度僅次於維他命。什麼是Omega-3脂肪酸？Omega-3是構成脂肪的不飽和脂肪酸，有二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）、α-亞麻酸（ALA）。據推斷，Omega-3 脂肪酸可以緩和心律不整、消除粥狀血栓（造成動脈硬化的重要原因）、降低血中中性脂肪或膽固醇的濃度、擴張血管而得以預防心血管疾病。相反的，Omega-6 脂肪酸會促進炎症或血液凝固，因此可能誘發哮喘、關節炎等各種炎症疾病及動脈硬化。
6 Q0 i) I0 D* {4 j; n: Y; @% t若要預防各種炎症疾病及動脈硬化，菜單上Omega-6和Omega-3兩者的比例顯得非常重要，目前已知的理想比例為4比1以下。有報告指出，西方菜單的比例超過10比1，平均達15比1以上。
" _! L+ y( `5 D8 U) r# m( d: ~青背魚（即來自冰凍水域魚類，如鯖魚、鮭魚、鮪魚、秋刀魚等）、核桃、橄欖油、豆類、亞麻籽等，含有豐富的Omega-3 脂肪酸。而Omega-6 脂肪酸則在棕櫚油、芥花籽油、大豆沙拉油、葵花籽油等植物性油及雞蛋、酪梨、堅果類等有豐富含量。tvb now,tvbnow,bttvb0 H/ i' {) k* H
吃花生能讓中性脂肪回到正常數值？相反！最近新聞媒體報導部分研究結果，表示花生、核桃、杏仁等堅果類含有Omega-3和Omega-6等不飽和脂肪酸，規律性食用可讓血液內膽固醇或中性脂肪下降，故有助於高脂血症或心血管疾病的發生機率。7 d7 u" n% V: m, O2 o
某日，一名六十多歲的男性為了聽取檢查結果前來看診。檢查結果沒有其他特別之處，唯有中性脂肪的數值赫然超過600毫克／分升（mg／dl）。中性脂肪的正常數值為未滿150，飲食過量、肥胖、飲酒過量、吸菸、運動不足、糖尿病等各種疾病，都可能導致數值上升。' R3 n7 y# Y# s/ f
中性脂肪若長期持續處於偏高狀態，並不會有特別症狀，但數年至數十年後，隨著動脈硬化的發展，可能產生冠狀動脈疾病或腦中風等併發症。! J: U# `5 ~4 E+ K
我詢問過這名男子，除了體重過重之外，並無特別原因構成可能的危險因子。因此我問他是否有特別常吃的食物，他表示聽節目中說花生對健康好，所以在過去一年期間，幾乎每天都吃一大碗花生。因此，我立刻勸他停止吃花生，兩週後到門診再檢查一次，發現中性脂肪的數值降至200。然後，一個月後再檢查，中性脂肪數值已恢復正常。www.tvboxnow.com; u: \$ f L2 z/ A# ^
) b4 v# H+ e8 x8 O! Q筆者經常碰到類似上述的案例。我們知道，花生內雖然有不飽和脂肪酸，但大部分是Omega-6，而Omega-3僅有極少量。那些案例的問題在於熱量，花生一顆約一公克，熱量約7卡路里。通常一把花生約為25至30公克，相當於180卡路里。2 I& S. Q4 X- X
上述男子每天吃一大碗的花生，分量推估大概為兩、三把，算起來是500至600卡路里。白飯一碗300卡路里，等於多吃了一碗半到兩碗的份量。亦即，可視為熱量過度致使中性脂肪的數值升高。公仔箱論壇, A8 y/ N0 [ b$ E& y6 h
一方面，前面已經提過，屬不飽和脂肪酸的Omega-6及Omega-3，攝取比例最好為4比1左右，且Omega-6的攝取比例越低越好。然而，上例中的男子過度攝取花生，Omega-6的比例過度升高，可能妨害Omega-3降下中性脂肪。「過猶不及」意指過多就和不足一樣不妥當，這句典故成語是現代醫學依然適用的重要原則。8 S& O' R3 [$ k- u" U
因紐特人吃深海魚，遠離心臟病有一個名詞是「因紐特弔詭」（Inuit Paradox）。一般而言，愛斯基摩人係指居住於北阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特族（Inuit）和居住於西阿拉斯加、俄羅斯最東端的尤皮克族（Yupik）。因紐特弔詭指的是，因紐特族傳統的飲食習慣食用許多脂肪和蛋白質，較少吃醣類或蔬菜等，但心血管疾病卻很低的現象。6 }6 i3 `" C! d( J3 U, @
實際上，自1970年起，開始出現報告顯示，居住在北極地區的愛斯基摩人少有冠狀動脈疾病，如狹心症或心肌梗塞等。推定的理由是，他們攝取許多富含Omega-3 脂肪酸的青背魚或海豹。不過，動物實驗中有結果顯示Omega-3 脂肪酸可減少動脈硬化，但也有報告顯示為無效，甚至出現可能導致惡化，目前未見具一貫性的結論。tvb now,tvbnow,bttvb+ ~! e: q( Y; M, b
有趣的是，在2003年《動脈硬化症》（Atherosclerosis）醫學學術期刊上，考察有關格陵蘭、加拿大、阿拉斯加死亡統計的現有論文，結果顯示在1970年，只有阿拉斯加的統計觀察到一份報告的零星片段，有提到愛斯基摩人罹患缺血性心臟病的機率低。加拿大或格陵蘭的愛斯基摩人與居住在本土的白人相比，報告顯示並無明顯差異。
4 R) D# b5 ^( B5 ?0 q但腦血管疾病（如腦中風）死亡率，愛斯基摩人反而高出2至3倍。再者，1950年與1990年相比較時，雖然愛斯基摩人的飲食習慣西化，魚類或魚油的攝取量減少，但缺血性心臟病死亡率反而降低。從這種現象，可以看到「U」型關係。也就是說，適度攝取魚類雖能減少動脈硬化，但過度攝取反而會增強動脈硬化。公仔箱論壇3 l; B- m" B% B( }
雖然這個論點仍有爭議，但在此之後全世界的病人對照組研究，或世代研究等觀察研究中，開始出現報告顯示，多攝取魚類或魚油者的人，心血管疾病的發生率一般較低。
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攝取富含Omega-3的海鮮以降低心血管疾病風險2004年，在《美國心臟學雜誌》上，一篇統合分析綜合現有已發表的19篇觀察研究（包含14篇世代研究，5篇病人對照組研究），結果報告指出，比起完全不吃魚或幾乎不吃魚，攝取魚類的人罹患冠狀動脈疾病的機率低14％。+ W9 G' P, Y$ D8 B; @( E' @
還有，2006年《美國臨床營養雜誌》上大部分的世代研究顯示，攝取魚類可降低死亡率和心臟疾病的風險。 |
發表於 2023-6-16 04:51 AM
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