 公仔箱論壇3 z X0 b W6 } ~6 g- }
攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F% `5 G! |, x, u e
 公仔箱論壇) R/ d( q. g5 o# v/ V; }
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
, U1 h- g2 f/ _* i4 G# m# ?公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X5 \8 @# o U# Z; q3 P0 o3 N
" E1 p* h' K0 l) h+ \% j7 A7 Pwww.tvboxnow.com大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
4 U6 b, ?/ V) F9 F! S& Y隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
+ {) Y3 `7 q3 r/ u" L5 {7 X6 R M• 基因
6 s8 g% ?. A* awww.tvboxnow.com• 年齡
% a* S9 {7 x6 Q6 V8 y$ f" P# d# ~• 雄性素
) R3 _/ r5 Z' I+ }3 @: c5 q9 K C& S% G• 發炎3 [6 P+ i/ y [7 m4 u
• 肥胖、腰圍過寬
4 h+ O9 N s5 x4 i+ d www.tvboxnow.com0 U" b' r, R% e+ ?. o, R: G
但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
) _. s7 x; [8 G* q, r, S& \9 ^# J$ I2 t, R正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。公仔箱論壇, v0 W X5 n( a N+ L& Y7 K. P
5 Y5 b0 I. N3 f: R& Y- ~1 Vtvb now,tvbnow,bttvb我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。tvb now,tvbnow,bttvb6 A$ J( E' f( s1 A
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。公仔箱論壇+ b0 k6 e5 b' G9 s/ V0 P) A2 i, r, \
排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！www.tvboxnow.com. t) z" W# W# Q) Z# f2 ^: o
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～
, }- w: e0 t# Q X1 n2 Uwww.tvboxnow.com攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。tvb now,tvbnow,bttvb4 P1 f( d7 D, V1 i% Z9 f
2 a! a. T1 z' h公仔箱論壇在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。3 F; t# w ^9 x
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分
; O- @% p2 e3 f% s' mtvb now,tvbnow,bttvb2. 症狀中等 : 8 – 19 分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H' q& Z# b6 |( O! b
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分1 q4 F. b1 T6 l3 h: H8 D/ \- M- w- p
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。
, J2 [% }$ |6 A5 o! G Wtvb now,tvbnow,bttvb一般來說，醫師可能會安排：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t+ Z$ w2 D8 _( R9 ~5 q9 ~0 M
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）
/ _" F, v0 i* f3 g. J- L• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）4 H8 T8 m6 \& W5 P& @. r
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
! T1 ~* @9 K; u% A U; |tvb now,tvbnow,bttvb• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）www.tvboxnow.com: }1 j( n4 h0 |, y4 |) k
 3 ~$ u4 A# U: c
以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
. L5 `# P( E& W' [: e* Jwww.tvboxnow.com攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
/ z& x8 m( ]4 \- m0 l' V5 p如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v4 I. ?& T/ |# O& M% C) f
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I* {% C/ @( f9 D D8 W# F
. t* |7 j5 w I3 P% J另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。3 Y: X, q. W; B6 e2 U
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
8 q, N) z7 J2 s C& V
( O" R; o2 _9 ]目前常見的手術方式有三種：
7 ]( y3 U3 M2 N* xwww.tvboxnow.com• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）
! }+ c2 h2 u$ P3 S2 g' iwww.tvboxnow.com• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）www.tvboxnow.com) P% w# o A6 n/ A/ h9 {$ H
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）tvb now,tvbnow,bttvb3 l W+ U! z& k: F
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！tvb now,tvbnow,bttvb. l& B. s, l' b; J y
攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
* {: m5 @% v/ I5 e7 T V$ twww.tvboxnow.com如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
9 u0 R% A+ q% l% a7 C1 m1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O( U# X7 ?7 S5 X* ^) z2 t
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。tvb now,tvbnow,bttvb% z |+ W+ g/ q& Y
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）tvb now,tvbnow,bttvb/ X1 t1 z% Z% Y5 m
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。4 z, _' W0 ?. J6 q$ T. Z
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
: J3 H# M8 C5 X6 a0 O; A2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
$ J7 t+ |4 @/ H1 c6 c5 x9 C( }) k3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。www.tvboxnow.com: ]5 m0 ^) U3 W' Y* N" M6 X
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。0 m/ x6 K5 |, U ?5 S u) f
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。
) F9 n- ?) f- H3 D+ B Vwww.tvboxnow.com攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 