3 d G7 q0 { h攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。tvb now,tvbnow,bttvb& {1 J: `; B5 ]
! ]( n, b" b. f7 o" A9 L+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～tvb now,tvbnow,bttvb+ s3 O! z0 h4 n! s# I. E& R- K8 M
攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
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6 `& d2 }1 a# |( ?- B; Iwww.tvboxnow.com大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
) o% K9 |4 k: i$ J; n) z: K隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
6 e& P m3 O! L& {1 m: h7 A• 基因
' E& f# T8 n5 l: f; F公仔箱論壇• 年齡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j/ W: g. U1 v! a) g% Y/ f' l0 J
• 雄性素
3 k# [0 z6 N- Z' \( R7 Y* g• 發炎
0 E% k( ?5 Z; W6 M. d1 k* j- ]• 肥胖、腰圍過寬www.tvboxnow.com: ^2 I5 N8 w E! z3 N
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但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
/ i6 k4 [ I# l; p3 wwww.tvboxnow.com正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
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我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。公仔箱論壇7 T r+ ^& Y. @4 K {4 I5 z0 l2 P
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
! X& N5 L& w2 Y- I1 N排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z1 T3 P8 M5 u
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～7 `6 k4 ~. ^. M% w2 ?1 s( B: x4 J# a
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
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在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。www.tvboxnow.com" Q3 p& q. i# u7 J0 }4 A
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z% ?' V$ p1 }# T( K! P
2. 症狀中等 : 8 – 19 分tvb now,tvbnow,bttvb' `- b0 R q9 m) L
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分3 d9 d& K% m; m# b6 i& `" K
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。公仔箱論壇5 m, X$ Z4 l6 d7 B! ^; `$ l
一般來說，醫師可能會安排：公仔箱論壇9 x& Q# j. y: s- i) u: B
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）公仔箱論壇( d0 ^& p: I8 e
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）6 G3 x9 o& H, d( U. Z
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
?" D4 ]* f1 L/ z5 Etvb now,tvbnow,bttvb• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）
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! R8 M: N/ a; R' M6 b1 A# r j8 ^tvb now,tvbnow,bttvb以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
* v/ I( p$ ]8 M6 K3 lwww.tvboxnow.com攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
4 N$ H; f/ ?$ T+ g- Zwww.tvboxnow.com如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。公仔箱論壇* s% H4 ~2 v7 q- o& E% N, H) N; G
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～www.tvboxnow.com' H0 [6 B: U3 D+ s; s3 H) s# W% n
/ ]* i# N* `& D# L+ R公仔箱論壇另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb$ }! g& d4 }, C/ |9 u' M; f
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
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目前常見的手術方式有三種：tvb now,tvbnow,bttvb! {1 c+ V8 l) K6 h7 E; Z) r
• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）公仔箱論壇$ [2 n t6 _, A. w/ m5 J# s
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
7 u) O4 k0 i9 H) i/ ]• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）
; t9 Y9 v+ U. _& }: c8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！公仔箱論壇; {) Q, C" Y$ M2 ~1 L! X, V
攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
, P7 T6 F: B% _2 q! E* ]6 J7 U/ c如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。4 [2 G5 F0 M& O* ?2 i& q1 `; ^
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
. J' v/ V, f1 D9 b5 L1 ~" r" Y- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
/ P1 v: `% w/ y, |# N! z3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）www.tvboxnow.com0 G6 n% }; p& w8 t
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。www.tvboxnow.com% r) _$ Z7 T1 _. w1 @
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
4 ~5 v5 y# r7 g* iwww.tvboxnow.com2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）www.tvboxnow.com( e4 ~1 n8 o6 S& T/ o$ \
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。公仔箱論壇+ D& I. c% T3 h$ [8 [
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。
! r0 ~! ?' }' T, B講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。
7 {) W0 G( a/ n5 c! z( |攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
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