有一名妙齡小姐因為胸痛、心悸、呼吸困難、心慌求診，而且不一定在運動時發作，心電圖及胸部X光檢查並未發現異常。後來經心臟超音波檢查，發現她有二尖瓣脫垂的現象。
& B9 l; y* z5 ]: Etvb now,tvbnow,bttvb2 D% n2 L* W0 d7 f$ q! P- M. a& N
二尖瓣是在左心房與左心室間的瓣膜，又叫做僧帽瓣，負責心臟收縮與舒張時，心房、心室間血流的調節。當二尖瓣發生黏液性病變，使瓣膜變厚、變長，導致二尖瓣於心臟收縮時，由左心室向左心房突出，即二尖瓣脫垂。1 g% j. g5 H1 J- ?
+ f3 \ Q* @7 t. M) \$ P& h
二尖瓣脫垂之所以會引起胸悶、心慌等類似焦慮性精神官能症等症狀，是因為患有此種疾病的人容易引發交感神經系統的亢進所致。至於胸痛乃是瓣膜拍打心臟腱索肌肉所致。
6 V! E" Z- [1 e
$ n8 K" X# `* i7 } n# p+ \公仔箱論壇◎二尖瓣脫垂會影響健康嗎？tvb now,tvbnow,bttvb B% t" u) l9 [" o+ {8 Q8 ^7 M
5 [ ]6 y6 B |% q公仔箱論壇事實上，大部分的病人病程是良好的，毋須過分擔心。但是有小部分會併發細菌性心內膜炎、二尖瓣閉鎖不全、嚴重心律不整，也有少數猝死病患。
9 g( X- R7 i& C7 C$ q
" {4 }0 q7 ^- o& a( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣脫垂依解剖學可分成前葉、後葉脫垂或前後葉皆脫垂。而脫垂的嚴重度可依二尖瓣逆流的程度來判定，所謂二尖瓣逆流乃指當心臟收縮時，因二尖瓣脫垂，使左心室的血液往左心房回流，逆流程度越多，表示脫垂越嚴重。3 y3 W( n, m: n' b# G1 U5 Y# X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z' E0 l7 [+ e# @# d; `; i
如果長時間逆流就有可能造成左心房及左心室擴大，甚至造成心臟衰竭，嚴重的病人需要開刀施行瓣膜修補術，或瓣膜置換術。但瓣膜置換併發症較多，除非異常嚴重，一般以修補術為主。
4 a/ Y5 a& W5 g [5 ktvb now,tvbnow,bttvb9 X/ Y% s- W B3 E; p7 o; M
大部分求診病患是年輕女性，而且幾乎均陳述曾經被診斷出二尖瓣脫垂，但是仍脫離不了內心的擔憂；其實過分的憂心反而造成困擾，只要每一、兩年追蹤一次，接受心臟超音波檢查，評估是否有心房、心室擴大及逆流現象即可。www.tvboxnow.com' F& q, e2 }9 s6 O' v
/ R5 I4 w7 N& N3 B( G公仔箱論壇如果心悸或心慌症狀明顯，只要投以乙型交感神經阻斷及輕度鎮靜劑，症狀就會改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g# s; P; l c/ S! W
) E" L% f6 X4 a) ~+ E公仔箱論壇雖然大部分胸痛發生於休息狀態，與典型的運動性心絞痛不同，但必要時，仍需要做運動心電圖以排除冠心症，尤其是年長者或糖尿病患者。
/ H( o/ i' ?) j! V1 ?& x6 L6 V3 F
; B3 [) h" q ]& g5 @9 {8 k! }1 {0 Nwww.tvboxnow.com為了預防細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂病患接受牙科治療或泌尿道處置時，最好事先服用抗生素，以預防此一嚴重的併發症。公仔箱論壇3 }$ E/ e' @( q
公仔箱論壇( F# C& C9 b- P& e) a% s7 s
如高度懷疑有較危險的心律不整，或伴有其他心臟疾病如肥厚性心肌病變等，有少部份的病患需接受24小時心電圖檢查，以建立正確的診治。 |
發表於 2009-6-21 11:48 AM
| 