本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
1 N4 k$ l$ b! {% p# R5 M$ G6 m: Bwww.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb! A/ U" r* j2 l$ ]5 d
失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
8 ?+ [! \6 A5 ~. m8 h公仔箱論壇寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人公仔箱論壇, b+ h) N4 h2 D0 W. g* @
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。tvb now,tvbnow,bttvb3 z) P' x' L$ |( g. Q& d$ u
公仔箱論壇7 O" X4 m2 P" R6 W- O
就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
4 X2 W. r$ n0 H' A公仔箱論壇類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
7 z. d# k' n- t/ z8 Ftvb now,tvbnow,bttvb服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的7 k5 S( n: z) N* ?+ O% ?
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。8 r6 @0 Y; K. [% I) K) h& W
- w" z8 ~+ \" R" g" s
而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃www.tvboxnow.com: K, G+ P* z- c$ w+ L' D9 x9 F# E Y
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
/ l9 |9 P9 ?0 i8 I4 f } o$ d根據其病因病機的不同分為以下五大類：. v$ b6 @& @$ C& z3 r; U* f+ G
公仔箱論壇: o* {! G- S- Z8 s
1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
: y' O1 U- W5 n4 pwww.tvboxnow.com床常用歸脾湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z5 s- o9 j- r# f0 R3 c
* E! [* e# s; |5 l3 _ K) C$ a- {2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
- J0 K9 ^, ?1 A, U6 _用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
+ i8 Y' ?! i- Y" S% w% M公仔箱論壇 公仔箱論壇# i9 A" V+ G5 h6 d( J, c: g
3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
- ~! C& A. M$ v6 z9 Z& Q8 wwww.tvboxnow.com丸、酸棗仁湯治療。6 F! e$ h% w" m" J' d
1 `+ _/ y; r$ d/ k1 e# ~: R4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
0 i+ d, b- H: }2 V! s溫膽湯治療。
3 `6 z4 X+ ~7 l1 Kwww.tvboxnow.com
& B8 M; Z( ^3 Y; f# B公仔箱論壇5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍公仔箱論壇( U) U+ s) Y: t- z+ Z
薈湯治療。- W' V p3 c8 ?* [" H' Z
. x8 K% H" F$ M& N以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。4 K% I7 M7 j% M0 [1 H6 U/ @
$ r8 V$ s* b2 x3 I l, k通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
) k. H: k& X' V7 M( etvb now,tvbnow,bttvb
2 G' A# Y; u- Y1 f# m3 `3 Rwww.tvboxnow.com一歸脾湯類
0 Q; c0 ^) x: {* W& w8 z2 @0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ! D- i9 z/ v0 o) n {# D W" L
此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心tvb now,tvbnow,bttvb7 p& b9 j) T# q: M* ^7 {
悸心慌等。現舉一病例如下：
8 I0 h; s/ v. G& J( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: M: O( n; Q$ d$ C# ~" q安某女 32歲
6 V7 ~. B1 J" a4 h* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇2 T& Q0 q `( l% t' M; D
來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困www.tvboxnow.com( x5 e1 Z" t5 v! Y
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
. P0 Y! X$ v% H9 x9 V2 Q/ m+ ?* Y
. V8 K& M3 |! ?7 F8 v5 F處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，tvb now,tvbnow,bttvb) f* e" x/ l2 v0 R: c* I& x: V
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G1 T/ ]( n( S
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
# K2 c& T& ?5 x, u) S阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
* i# g# q2 g/ a9 g& h% B5 e! D# Y' ftvb now,tvbnow,bttvb中。tvb now,tvbnow,bttvb+ P- X- X; f0 ^( S
公仔箱論壇- o- c8 `# O1 `3 S6 M+ G
按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
% L) [& v$ ^# k7 r# m% ?! ?9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
3 Q: q$ U P; [# r$ a' s' _用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b: ]) C/ p0 k
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
4 \2 \2 ?" `% Q$ g/ a! a TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f1 z$ t# F8 F+ u( t
二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
' G( K; r& x4 v4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對+ @ l V+ u7 R0 `
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
4 O# N7 Q2 A$ k公仔箱論壇對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現公仔箱論壇' d, C$ h+ L7 i
舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb) U. o" _# K& K$ k
2 m3 g, i2 p, v+ i3 [& w5 E' c( Jtvb now,tvbnow,bttvb陳某女 55歲
" P& S6 o2 o, X. k& G& h tvb now,tvbnow,bttvb( p' i2 C: ]/ M* ^: h6 M' }
來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干tvb now,tvbnow,bttvb% F, I" A+ _- f9 w$ k
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
4 @0 N$ X& E; r/ X( H公仔箱論壇 % N0 w) r; \$ v& {
處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
/ ^- g( ]# K' A n6 ~, R; O: t炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克2 ]8 f$ V$ ^6 j7 u; |1 ?9 B
8 C1 }0 v9 t8 h& @9 `( M* t" j! e; F睡前沖雞子黃一枚。公仔箱論壇; ^8 p8 {$ b/ b* X
公仔箱論壇$ k$ {* R7 j/ B, [% h# M9 c% n
按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加www.tvboxnow.com# I+ ~- s: Y+ j7 q
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
/ o3 K& e2 v( p1 k4 P) i' I- e
# Z: B4 h" z2 q9 Z三．十味溫膽湯類。
5 a L6 Q: i+ i) o `$ e' m) G
+ I/ K1 j5 C; Stvb now,tvbnow,bttvb此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
- a% t0 |* f0 C公仔箱論壇等。現舉病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb, Z" X( f7 V. `0 B t$ \
. u! q, p1 B& R& y/ [: Swww.tvboxnow.com李某女 36
0 K6 O! y, F! s* n: q2 B \/ H 2 S' g* c! Z' V0 t% n3 P
來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
) Y- H: t2 q$ i: F- Y% c( F
) W" o n4 Q7 e4 V4 E0 vtvb now,tvbnow,bttvb臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。1 A( h7 E$ Y: K) z, N! _
6 R9 }3 ], U$ F2 d/ Iwww.tvboxnow.com處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金' M+ x, I, h6 [% \% `: i
1 q! z4 A9 k# K S
四．逍遙散類。
, x* x2 ?8 J; M$ S, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ K _+ r* \; M' C) Q
此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
" M; D$ T3 {1 R- Y方。舉例如下：
u# K5 ~1 g0 K tvb now,tvbnow,bttvb5 q, _* ^- H7 D; r! k
黃某男 60
" _" Z! p' ^* y
; i) A, L$ e7 q0 D來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
$ R3 E- Y7 D& B$ t/ Q, |% Jwww.tvboxnow.com www.tvboxnow.com1 A) c* A% _5 A7 `
BP160/85mmHg，自國外回來后，. Z5 D% [% G, Q" d, u
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
' u/ t) h! s: H- G( P- }
% @8 F# n \2 ?* E5 l+ Y2 U+ s處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
+ m; f+ w* N" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
F9 y3 T' _, k" T, T8 Stvb now,tvbnow,bttvb法夏10克，茯苓20克 H' C* G s3 d' @2 m( O" h
- b/ V$ C% |0 Stvb now,tvbnow,bttvb按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
2 h" t3 b, R p
2 N( R4 D, `( {除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨公仔箱論壇1 }" }8 H% j& P- R3 R
証加減。公仔箱論壇' {+ r9 r1 S2 h
公仔箱論壇2 C' E+ ?. ^) e9 r8 l( H% T
來源:互聯網公仔箱論壇* b7 l! v3 H( L/ Z$ {+ Z
7 L, C4 ?# B# Y$ K/ V4 R2 X作者:祝肇剛& \7 q0 J( D( z( z8 V
2 W& A7 o4 V2 l8 Z- @公仔箱論壇相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/playindex.do?lid=5785715tvb now,tvbnow,bttvb' A+ l/ A0 L; b0 V" K# r$ |
相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/id/8271178/$ V) `" p7 {) f4 x4 k
tvb now,tvbnow,bttvb9 H) [/ ?/ d, h) [
|
發表於 2010-4-20 12:00 AM
| 
