研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。8 w6 F2 T2 d p4 w8 [3 }
/ `. E- v3 |# ?% J公仔箱論壇 聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。公仔箱論壇! w% n0 f( h* o+ o- w& j+ p
$ B8 E! I/ Q0 T3 E: M6 x 他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。tvb now,tvbnow,bttvb; Q+ u" l, O$ \8 o
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Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。
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他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。www.tvboxnow.com$ b9 Q8 a/ s: x4 H% c/ ~: i& W5 F9 D
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Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。
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在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。
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. ^" ?7 K- |3 l1 E5 U9 M4 h5 l Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。' y Y" M: r. Y; r
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Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。www.tvboxnow.com* d; m: O% @" Y5 G j
! g' K2 Y9 }6 s1 f* Y( d1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。
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Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。tvb now,tvbnow,bttvb; a1 ^/ `$ C, w5 D4 d
, q9 L# o: m' n Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。公仔箱論壇5 g* I1 c, e) b* Q* D: k
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Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。, h2 v( \6 ~8 ^7 d0 o2 M, k7 X4 j
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最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
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