1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {; _7 i6 _3 U) x2 }, l
; G% H* F4 e& M 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
9 ?; c B; D' m ?5 D/ pwww.tvboxnow.com
$ q/ O7 d( R, E; s* }' S# q. j 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
5 ]" g; q8 P; q* H4 w! ?公仔箱論壇
6 w% t" A- A4 g" P& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb2 n+ S( ]* x/ B3 U- \! `
tvb now,tvbnow,bttvb: C; ?2 `/ d( k: u O* j! Z
5.癫痫或肢体强直性发作。
& V$ G) P& c+ D; b9 [
N' Y3 k! [# s0 U0 l+ H 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。4 \. o6 _! d) D* L* [. _
2 H; b! y$ z: K1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
/ z) F _$ m' ^- m TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q9 \; N! N1 v
（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。公仔箱論壇; m/ z( I3 y$ P( w6 H( g
7 y/ m1 }4 c a
（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
% f8 K) L: B! u" D公仔箱論壇 公仔箱論壇* f( e( r. D& c2 T
8.辅助检查:公仔箱論壇& ?, ]& a) Y! Y+ r5 }3 _
公仔箱論壇9 ]% f ]9 X) n( H) H- t
（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。
j9 g( n G& { www.tvboxnow.com! C' p V5 [: ^! f1 N4 |
（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。公仔箱論壇' |6 J* b! @5 P4 |# P$ c
www.tvboxnow.com; O8 }4 R& H& n: x @
a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
0 p9 R/ E0 \( C% Z/ S! B1 r& N: _7 G5 Ewww.tvboxnow.com
7 N! D& _- \- Lwww.tvboxnow.com b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。tvb now,tvbnow,bttvb) A ^- D9 [1 @% E* k9 {# S; |
6 |: c3 O+ D6 `. v公仔箱論壇 c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
8 I: Q% p! G" s0 @8 v' a* h www.tvboxnow.com& o/ M: ~, g; o$ ^' A& p, _
（3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
| 