* Y) n+ G2 Y7 s7 J8 `# Btvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇- a9 r( l& }( l3 g% W: V4 l. z
3至10%小童患ADHD- R# d* \5 a7 |9 X
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。www.tvboxnow.com3 a' D( D6 t; g6 K) @
: X6 P! N5 [ |; V8 B+ ]公仔箱論壇文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U" b: M5 G# q. i7 j; D9 t
, q( i% D' L# T( l3 ^3 i% M鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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& x1 A8 U+ [6 ]/ ]0 b6 N: a# T+ Twww.tvboxnow.com楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。6 _. Z3 t1 E' g t
1 C" Y9 R: B$ @6 P. l. H5 p◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾/ s4 L% u4 R! X
1 M& Q% r( X- n4 I1 d4 H6 Etvb now,tvbnow,bttvb◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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2 Z) w/ F0 o8 N% j! p4 [; _7 Lwww.tvboxnow.com鄭：我小時候也「百厭」不聽話。www.tvboxnow.com( O D& F) v% J3 r
6 _* q: U. r5 V" `; R7 U% {$ L楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb% T, m7 c8 f$ Q/ K" @% G
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因tvb now,tvbnow,bttvb' T# F# w- B# @
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男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇2 Y- P5 \$ q; Y. b/ e
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
& s% \- Z" l# W" ^! H R公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c2 z3 K* R4 g& w% M& V/ I9 f8 K& s
男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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; U/ n* x" n* P! G% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯& q; i/ a F4 W) t% b1 Y) U
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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1 A, r5 l2 e. z: v鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。www.tvboxnow.com+ F$ j: T. z9 e9 B: D+ d/ R
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單靠行為治療 效果不佳0 x6 \9 \4 {+ h( I* @2 R
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？: u8 W. C' Q" S4 Y. H
4 |/ T* _. U. J. i1 a楊：ADHD主要有兩種治療：; ^. ?3 b1 S, E- a2 q' c# n
+ q% M5 Q2 U* [! k! y, h- uwww.tvboxnow.com（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令tvb now,tvbnow,bttvb8 {$ O; m: ]" Z) t9 t# x% c
3 |% [; a" F0 p/ U& L. ~; `) Ctvb now,tvbnow,bttvb（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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3 J5 ?/ {9 X" r- q1 [tvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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% L7 B0 ?, X7 R6 c1 }2 Vwww.tvboxnow.com楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。+ T! y/ ?: N1 j1 t+ Y7 u3 m8 D
: r' |1 C+ ]+ f4 t# X6 R公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。www.tvboxnow.com, h3 ?' E, [5 W: s' m/ L6 H6 l
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。" g0 i; r* }: n* C6 H% z
; m `) U! B( G* v藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb4 Q6 m( V8 Q' O/ r5 Q/ g
% H7 b% m+ V8 ?" l1 ~3 C* A. ?3 Mtvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？
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& S* e' n! {. ctvb now,tvbnow,bttvb楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。www.tvboxnow.com* G" Z/ b. m, ^" M1 L
5 k% _- }# C7 l' u5 p鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇" J- M' a+ ~8 \8 y1 G5 U% r6 E
$ u/ ]& M! k1 @! w6 Z- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。公仔箱論壇' w; i# A" |4 }2 o
) y1 W) T8 X* W9 h! I! ]★鄭志文醫生（家庭醫生）
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7 h( }6 c. n' W$ J3 K% U4 {* r# w) H7 Etvb now,tvbnow,bttvb兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。# a+ Q( m0 j' f5 @
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb3 D+ n3 O; L' Q5 r+ t5 ?
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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% Q+ F Q! ^% B; w* O a文﹕鄭寶華、曾明公仔箱論壇 I# j; K) t1 a! m' H
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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