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[健康資訊] 破解耳鳴的迷思:耳鳴會導致中風?是不是永遠都治不好? 《耳鳴,是救命的警鈴》

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! h2 j4 j- h! Atvb now,tvbnow,bttvb迷思:耳鳴會造成腎虧?
* q8 f, v" F3 R% h( ?& ~tvb now,tvbnow,bttvb幾年前有個年輕男性特別從日本飛回台灣看耳鳴特別門診,22歲的他,留著一頭時尚的捲髮,職業是日本格鬥士,讓我印象相當深刻。2012年初格鬥的第三場賽事,他被踢中胯下的生殖器,加上跟女友出國度假,在旅途中喝了太多咖啡,因而開始失眠,耳鳴也在此時開始發作。於是他看了很多醫生,也找過中醫,吃了不少中藥及接受針灸治療。
, P1 w9 n( `# z# N8 t: Qtvb now,tvbnow,bttvb檢查之後,我問他:「你現在會耳鳴嗎?」
5 b5 A5 C, R, i  H1 j1 `/ G他說:「完全沒有聽到!」公仔箱論壇  U2 B$ J6 H$ |7 ^# `
我很好奇,既然沒有耳鳴,那我能幫他什麼忙呢?公仔箱論壇3 `/ }: Q) X0 Q. w1 Q! n9 ~0 C; b
「醫生,我害怕耳鳴會摧毀鬥志!」我向他詳細解釋了耳鳴的機轉,以及大腦裡的睡眠系統、情緒系統及自律神經系統,如何產生惡性循環,最後導致耳鳴的枷鎖。
1 W( e; I; J; l7 [& ~# B( U0 g: \. }* x% PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「耳鳴常常是患者靈魂的出口。」我鼓勵地說。公仔箱論壇1 B; _% G& e& f1 Y. O" ~
「那我沒有腎虧吧?」最後,他突然問我。原來年輕的格鬥士最擔心的是耳鳴會造成腎虧。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l4 M6 ~# z6 g6 U. u
耳鳴與性功能障礙沒有直接關聯- D) y4 ~# R1 x; y
傳言說耳鳴會導致腎虧,進而讓性能力下降,也許正是不少男性害怕耳鳴的原因。由於中醫古籍有「腎開竅於耳」的說法,因此耳鳴被視為與腎虛、腎虧相關,對一般人而言,常常會有性功能障礙的聯想。將耳鳴跟腎虛或腎虧劃上等號,其實是受限於古代解剖生理學知識的不足,加上教育侷限,才會使這樣錯誤的觀念在華人世界中流傳至今。tvb now,tvbnow,bttvb4 s) q5 V: p" \1 g5 |, n$ ^! p
迷思:耳鳴會導致耳中風?( b( c  s7 l. E* t; {4 Y- c+ D/ r
對於耳鳴,還有一項荒謬的說法,那就是「耳鳴會導致耳中風」,遇到突發性耳聾的患者,有些醫生也會說是內耳中風。如此錯誤的觀念,很容易挑起患者的負面反應。; y- T; B& [- V! m& M8 I
病毒感染不影響內耳血液循環3 O% M+ L$ e! C7 D) P
國外的醫生或學者,聽到耳鳴會造成耳中風或性功能下降等說法,往往感到不可思議。中風是心血管出問題所致,臨床上,「突發性耳聾」的發生絕大多數是病毒感染所造成的,跟內耳血液循環沒有太多關係。耳鳴跟耳朵中風可說是不相關,醫學上也有資料顯示,突發性耳聾的患者將來罹患中風的機率,並沒有比較高。因此,我認為告訴患者耳鳴是耳中風的前兆,或突發性耳聾就是內耳中風,是極不妥當的做法。
9 Z. h( `" _+ n; U& R2 V& hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思:沒辦法了,只能學習跟耳鳴和平共處?
' v2 H+ p, t! `! |/ Y公仔箱論壇一名60歲的女性,左耳耳鳴十多年了,不管是西醫,或是中醫的針灸、中藥全都嘗試過,對於頑固的耳鳴始終束手無策。看了超過10位醫生,而且都是醫院級的專家,最後被告知只能與耳鳴「和平共處」的她覺得不甘心,又來找我看診,做了核磁共振的檢查後,終於確定是左側聽神經瘤。
6 U. r/ w& y: p2 G+ L- P% u* Z  ntvb now,tvbnow,bttvb當耳鳴治不好,醫生可能會告訴你:「試著跟耳鳴和平共處吧!」或「跟耳鳴做朋友吧!」這些話聽起來好像很有道理,但其實是負面的說法。與疾病和平共處,代表一種「不得已」的妥協態度。當醫生說出這些話,等於是宣告自己沒有辦法,幾乎已經放棄患者了,只會讓患者覺得沮喪、無助,並無法提供正面的幫助。
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" ~( L) I! D- q8 F, z4 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是沒有辦法,而是還沒找到原因公仔箱論壇# O/ s+ U( P7 x
耳鳴和身體的疼痛一樣,事出必有因,不能只想著止痛或是消滅耳鳴,而忽略了追查背後的真相。耳鳴的存在,代表身體正在發出求救信號,所以醫療人員更應該善用這條線索,認真追查。不要只看到表面的聽力損失,就說是老化造成的,要求患者坦然接受它。
; @5 {% j; P' U. h& H2 A4 }6 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實許多聽力下降的情況,早在耳鳴發作前就存在了,一些潛藏的原因,有待醫生去推理和追查。身為醫生應該充分發揮「傳道、授業、解惑」的精神,教導患者如何有效管理耳鳴,做好身心調適。
* f) T+ X% z6 B% {% P4 nwww.tvboxnow.com耳鳴世界的罪與罰
) v( ~% h& t% z2 Z9 b/ Twww.tvboxnow.com身處高科技的現代社會,人類往往把生命交給不認識的一方,像是高鐵司機、廚師、船長、藥師……也常常交給醫師。在耳鳴的世界裡,如果醫師輕易替患者判刑,有時會將患者推入無盡的深淵中。tvb now,tvbnow,bttvb8 V$ {0 f* y+ |9 M, v7 ]) f! K
有位56歲男子左側耳鳴一個多月求診無效,到醫院做聽力檢查,結果是兩耳高頻聽力損失。耳科專家的結論是他的神經性耳鳴永遠不會好了。病人瞬間感到恐慌焦慮,於是被轉至神經科和心臟科開始吃降壓藥和鎮靜劑。一個多月後,我在台北門診遇見深受耳疾困擾的他。再一個多月後,他已經停掉所有的藥,包括降壓藥。他很開心自己不必一輩子吃降壓藥,而且得知耳鳴根本不會導致耳中風!公仔箱論壇9 c! R1 I1 p8 @3 Z2 W2 s, B
第二位39歲男子也是單側耳鳴兩個月,左側高頻中重度聽力受損。做完腦幹電波及核磁共振後即被判定耳鳴不會好了。醫師開了一個月憂鬱症的藥給他,告訴他不必再回來看診。事實上,詳細檢視他的病史就會發現,聽損不是耳鳴的主因。類似的病例其實非常多,因此醫生需要繼續再教育,不斷地進化自己。
4 X0 {1 k! p7 u2 T, d& _迷思:運動可以改善耳鳴?
% ^3 D- @. O- q) T4 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了減輕耳鳴的症狀,有些人誤以為運動可以改善耳鳴,或分散注意力,這樣做的結果正好適得其反,讓耳鳴響得更大聲,情況更嚴重。運動後血液循環加快,血流量增加會使得耳鳴更明顯。此外,運動也會讓大腦中樞附近的皮質層過度興奮,更放大患者對於耳鳴的感受。尤其是夜間運動,會讓自律神經過於活躍,造成大腦無法關機、放鬆,於是睡眠情況大受影響,耳鳴就會「嗡、嗡、嗡」地響個不停。因此,有耳鳴困擾的人,建議晚上6點後不要再從事太過激烈的運動。3 N6 ]1 L$ X5 Z% f5 ?4 M
迷思:吃銀杏或維他命B群可以改善耳鳴?
" K* D0 L2 h8 J公仔箱論壇有個年輕男孩報考警校做了體能測驗之後,突然發生單側耳鳴,已經持續一個月了。他到三家醫院求診,吃了一堆藥都沒效,感到焦慮萬分。當他來到我的門診時,說自己吃了銀杏後感覺腦部血流增強,耳鳴反而變得大聲,害他擔心到睡不著:「怎麼辦?我都想寫遺書給我的爸媽了……」www.tvboxnow.com! y: m6 w4 C- g4 O
我向他解釋耳鳴的機轉,以及原因可能是內耳破洞造成的。「這是小擦傷,而耳鳴只是聽覺的疤痕,過一陣子就會漸漸淡化,就跟所有傷口一樣。」焦慮男孩聽完終於露出笑容,「那熬夜會變大聲,對吧?」我問他為什麼熬夜,他說想去參加跨年晚會啊!
5 g/ _. F7 b. ]" g  _4 z/ _* n公仔箱論壇「你剛剛不是說要寫遺書嗎?」5 e- G! _/ Q+ d/ q/ t9 C8 H
「現在不用了啦!我都還沒有交過女朋友……」男孩靦腆地笑了。www.tvboxnow.com' q+ `3 M8 [9 `: S" q
增快血液循環和提振神經敏感度,會讓症狀更明顯# _) q* r; S' Z6 X8 X' M
使用銀杏或維他命來治療耳鳴,是很多醫生常使用的方法。銀杏會促進血液循環,維他命B群會提振大腦的神經系統,對於耳鳴的患者而言並無益處,只會讓耳鳴的感受更加明顯而已。銀杏、擴血管藥物以及維他命B群常常被拿來當作安慰劑使用,但銀杏和擴血管藥不僅對耳鳴暈昡無效,而且可能還會放大感受,讓患者愈吃愈上火,愈吃愈心慌。公仔箱論壇$ D0 o+ M  n9 E7 Z
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