急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 0 g0 `* N( `4 l' F' a: v$ q8 J
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 3 T1 l# {% ?" Q# ?2 E4 e& M
[临床表现] & r/ D* k K7 a% K c0 z
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 公仔箱論壇7 u" [ T* u# m! ^5 r+ X
[诊断要点] www.tvboxnow.com3 X3 V! c |2 K4 P: f4 W( T# B
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
+ x2 d) r. f! X. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
4 t. S6 K6 _# u0 D0 B （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
2 c) G/ J; T& F7 [- T （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
! u. i3 w* n5 C' h" N （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O6 i! H- d1 F4 f. R
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
4 ~! R" z$ H- D9 H6 T[鉴别诊断] www.tvboxnow.com' X8 G7 u5 p* Q# z3 T( {
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A ?+ a4 i) K
㈠心尖搏动可见； 公仔箱論壇; N# b$ g. G- X9 |; t3 D! R& q6 Y
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇) q4 p+ c0 v t6 J: O/ ^- f9 F
㈢X线检查无液平波段；
4 b# Q& Z/ o: h6 b! _7 \" Y ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
) X7 O# ~$ z0 Q% Q: I8 itvb now,tvbnow,bttvb[家庭应急处理] . ^* C& o# I0 W
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（1）卧床休息，取半卧位。
6 {3 p; J! g8 I0 Ewww.tvboxnow.com （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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# z4 S( u: q) {% Mwww.tvboxnow.com （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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