記得有位心臟內科主治說過...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X6 K4 O' U) i# t. d. a
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i. h( m/ }1 D6 w1 D6 g' V
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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# f: E8 }3 g1 [ t3 v) ~$ C% u公仔箱論壇多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...公仔箱論壇1 Z- e+ m- q+ G6 G8 ^6 t
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
3 c3 @' z' h5 y0 s v8 J公仔箱論壇ㄧ般來說大都控制得相當好...tvb now,tvbnow,bttvb5 U5 w9 I! ?; W. [. D+ R
- h# C0 C2 i7 R& Q6 x文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
- L. Z% Y1 C& T, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* B7 _8 G8 g: u4 @
可怕的殺手~~~急性心肌梗塞tvb now,tvbnow,bttvb5 v" O; ]0 ]7 T: P5 C% z
# u6 f2 J* O# J3 `: X) gtvb now,tvbnow,bttvb急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
1 A1 h. |+ T3 w9 ]. h* etvb now,tvbnow,bttvb而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v( _$ h% y' S: r+ U
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
$ R/ B; l- R O3 _* F- p一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...3 r) U p( s6 Y) @1 f
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
6 T. Q6 y1 E" k; a5 P( {4 ?在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
1 ~8 r' a0 n0 d5 F, l# k0 K8 k8 `公仔箱論壇「你爸現在還好吧！」順口問了一下，tvb now,tvbnow,bttvb0 y) R- L, p$ x
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，tvb now,tvbnow,bttvb, X7 I1 D: d7 ], l
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
) [% [' o$ H* X( H3 c9 E X& |, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。tvb now,tvbnow,bttvb9 ?- u: C f( g4 h
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，www.tvboxnow.com( K! b+ {! e* ?! T
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，/ m5 |. \# X: K' a5 _
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。www.tvboxnow.com' L$ L+ u5 R% @ _
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，! V* E! n/ S1 l1 {6 d8 l
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，www.tvboxnow.com8 ]! J$ C+ c- W: \
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
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5 {( F9 c; N0 c* dwww.tvboxnow.com心肌梗塞的定義是~
9 z2 R H0 K6 A# v心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
( w1 v2 V: P+ V1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
$ n- v: p4 Y- s/ [公仔箱論壇造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
* Z6 B6 k4 M( | ~" V. lwww.tvboxnow.com而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。www.tvboxnow.com: [4 W' W0 _) R. t7 o
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
* Y# b/ n: E8 f公仔箱論壇當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
+ T- V* B; r1 V& Hwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B/ C) z, ?- Q9 ]
究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
3 y2 G, u2 @2 j% e, g" @1.男性大於45歲、女性大於55歲，
6 U( t$ R" p) }, V6 Gtvb now,tvbnow,bttvb或女性早期月經停止而無動情激素治療者tvb now,tvbnow,bttvb: @6 X2 c" t+ s* K5 h
2.有早發性冠心症之家族史者tvb now,tvbnow,bttvb* G$ }! a* l0 s: \6 R6 J
3.抽煙公仔箱論壇8 ~6 E& z/ M. @+ B! g6 p
4.高血壓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k7 a9 F5 Q9 ?$ \2 G
5.糖尿病
& ]0 d1 L. _; U7 v8 p7 y6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。8 y+ [) W+ @& S6 l# Q) u! g
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，tvb now,tvbnow,bttvb" O. e4 J7 M# h) k* }# g
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
4 ]3 d4 m! c, u5 K據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。公仔箱論壇. \; t8 J& ~' R9 Y' H
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，tvb now,tvbnow,bttvb; y. `4 m& p' l0 N. r- s
因其常好發於早晨後數小時內，
* \' h9 V' Z8 [+ v# [! f4 Y8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
6 q& P: Z% x1 f, H公仔箱論壇坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
* {+ n, m" k" |& ]( n @公仔箱論壇故常被誤認為是胃痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 y% z _3 s B1 E& g
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
V. T+ D. y* n7 F噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
2 p, N* W: F) n9 `; P: I其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
9 V: n- Z, A# s+ Q8 K! V+ ~公仔箱論壇不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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- m8 Q/ Z- m3 _, `9 e: @5 J- Jtvb now,tvbnow,bttvb死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，tvb now,tvbnow,bttvb4 o0 U; a0 v7 E! f$ P1 ?$ p- C
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q `4 k% D0 s
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
% R' m) F- r4 q& N- q往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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+ W+ \- @: @3 I" u o4 Ttvb now,tvbnow,bttvb由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
. [0 a& I$ [2 @: c$ u3 T; ~9 L從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，, b; k' ] }! w
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。www.tvboxnow.com8 y) w$ g( ?- k
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
/ d; r4 d8 f+ O6 A0 u0 M+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，2 V; ]$ }4 p9 U9 v6 V
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，tvb now,tvbnow,bttvb& m% {3 x7 s) L% u; p& M# i6 I
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
; j. w- v! `" ?3 J! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。公仔箱論壇. ?& t! A) W4 V) l1 _& }
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、公仔箱論壇; b* a" G. k' _8 o8 r
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
, x* s6 G. b* M- ~5 Y, W公仔箱論壇只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
4 }3 |) L9 S- p8 mtvb now,tvbnow,bttvb(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
9 K# u# s# G5 B/ F: ctvb now,tvbnow,bttvb近二星期內開刀或懷孕……病患)。tvb now,tvbnow,bttvb2 z, K5 B" l) o/ y8 G* K9 n
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，- {! g% \! R, D4 h Y: C
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。$ C4 _2 Z/ Y% z% `. a6 V/ d
% ^) v- C8 S! @% A- e8 j; M近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
; p/ S$ B; F3 Ntvb now,tvbnow,bttvb從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
9 n9 x/ }( V9 x7 m公仔箱論壇再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，www.tvboxnow.com; K8 t6 I o6 o( \
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
- l% }" v9 @9 y i* m I0 E( H9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ?9 k F5 b4 D" Y1 [公仔箱論壇說明：$ v; g8 I4 x& Y: W5 H( S: p* B
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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