【概述】
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o; [7 x8 W3 Zwww.tvboxnow.com 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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3 f# F+ j7 L1 r1 N2 J0 Z i) u8 Atvb now,tvbnow,bttvb 【临床表现】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q' |9 g6 @. i8 b0 D/ t5 ~1 U
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。# C, m0 ~) v7 u
% B9 Q3 x+ x! N' l8 y( v D7 twww.tvboxnow.com 【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb. o' `( n3 b6 ~
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
Z F/ e* b4 Q/ a, a0 {. Uwww.tvboxnow.com 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。www.tvboxnow.com$ `3 v% |/ }1 d
. v) w0 k( L* e6 u: c- |公仔箱論壇 【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。
X C: B4 Z& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.全身抗结核杆菌治疗。 7 t% w7 ?3 r z" r7 G+ \9 m% ]6 k
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。www.tvboxnow.com" S7 }3 n" f. _1 {# f% R* T
+ i/ x4 M- I8 U$ y4 F. O* E 【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
5 i5 c @* D: i5 f2 [4 A6 d: N 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
- C/ O7 K( S pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
" _* u# l) x4 T! v. w O TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c( \; D/ Q2 T9 B
【辅助检查】
2 Z! b* s: V+ v0 J公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z6 i- z8 F* F0 L4 d. }
1.典型病例依“A”均可作出诊断；
2 \5 r% r( o" K' x" ^6 F公仔箱論壇 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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