 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
1 f# ^2 ^ ]5 z$ `1 v. y+ ?' j公仔箱論壇你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。公仔箱論壇. ~$ k6 \9 c# ?; u3 S3 T% L
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/ `8 c4 m; ], O6 Y$ x; ^% b文．顧景怡 tvb now,tvbnow,bttvb- w1 E' \. r& I& ~1 o- l- h0 X
2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L5 J, Z. H: i8 i3 Z
9 E8 K2 S4 a+ K$ |1 l7 R0 T8 a S. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。# Z3 q. @" t* A
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
J; N; c6 w c9 v* |0 J3 k/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
. D# C# ^# o V2 Q' e; [tvb now,tvbnow,bttvb到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。公仔箱論壇+ X0 G( {- v% H
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。公仔箱論壇; n: \: a, o; T7 J5 ]$ D. N
B' s+ T u- t# Y5 J公仔箱論壇大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
7 }7 p4 ]% x+ U7 S! s/ v. ~: A公仔箱論壇到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：1 h; ^4 A3 z" V" `
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
1 _+ {5 G* V# Q: v& H5 gtvb now,tvbnow,bttvb在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
. R, g% z; }! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。公仔箱論壇1 P2 M }, a- J8 n9 B8 n0 @
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
* H( \. p! r/ O: u1 w2 O, M葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q: [% _" q* Q4 I
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B1 W7 j1 N _/ N
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
, ~$ o l/ L4 r0 I% P7 V& d/ J- i但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
$ b4 M, }/ h3 W8 Atvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。7 r Y8 ^4 B0 @8 O, E4 W5 `
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。/ y$ B3 Y/ u' ?! i" ~& J& Z
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
F, A2 B0 C- c- e# P0 H. G量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k: h" ?2 U6 ]4 u
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」公仔箱論壇& D, T$ V. N6 \% C' J
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
" m" \0 q# E8 S3 w如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。tvb now,tvbnow,bttvb \. v* m. ^; P2 `/ u5 d
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。公仔箱論壇5 V; j* ]8 I* f0 F9 z9 q% E
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
- G5 @: P& ~; e! J- F: {& x3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。www.tvboxnow.com/ o( [& R# Y& p& J# }: U8 [
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~+ U, j$ E7 Q- ]% M- }; b% ~
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。公仔箱論壇2 w' z3 }, k8 c
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。www.tvboxnow.com7 T' X6 a! o. D X/ _
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。公仔箱論壇* b& H9 F* S3 D- x
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
% t6 s( R0 w! ?. A3 E% U+ H6 Y馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
( u: x: X! p5 V0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。tvb now,tvbnow,bttvb4 C) J( b# K e2 r' h
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
9 B, m8 w) E5 K: j公仔箱論壇在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
" J% B- D; ^2 p2 j公仔箱論壇姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。4 C7 b; P- K4 ~! ?* L8 C
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E7 T# @! G F4 E0 q
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。: V0 D4 s( R# C% n3 R# t
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
7 v0 [, I" a0 G, V謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
8 K2 [1 k% t* H bwww.tvboxnow.com大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。公仔箱論壇( L H- R2 N3 }* F
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A% a4 F; l" j b
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。; J: u0 u% ~" V
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
; n0 z6 i& u/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
; N$ b% e- k# Hwww.tvboxnow.com另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
4 }; C- f: W& s& s) l7 j" W公仔箱論壇和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
( D5 K2 x: x+ I% h0 S6 ]公仔箱論壇大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。公仔箱論壇/ v; `0 K( {: G2 G
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
6 D: n1 Q" _" {0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。www.tvboxnow.com9 [1 o/ x. G$ I3 [
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
" Z+ J) e# S$ ?: a* {, D$ swww.tvboxnow.com正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。tvb now,tvbnow,bttvb5 @% H" z3 |, T8 N
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
3 n2 \2 I( N. j+ f: I謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。$ T* e5 X' J) {
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
/ l) C0 ~1 u8 s4 a5 s& d) N( |但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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3 D6 q/ c( }: [ ^公仔箱論壇尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
1 L% D: D# Q! C: ~6 J: z# a. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
5 A ^/ j1 O8 ]& I1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」* `- h# I! ^8 Q0 p
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。: Z* v- D( j$ I: X) y0 j
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
\# Y, u1 D. G0 F J& b! F公仔箱論壇等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
$ u% z3 j# I7 ]' l1 P+ K. d公仔箱論壇充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
0 \" t1 ^' c; P3 B謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：+ X, R A) Z( z$ q
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。www.tvboxnow.com+ l3 c% @2 f- _1 C4 @+ t6 E
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。公仔箱論壇$ a5 G# {" e6 Q8 {) y+ R
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb% u: O% ~3 q# {6 [" `
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X# y3 I# ? d6 v. ]/ n
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
. A2 R$ T0 X, [6 F+ U; }! w跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
) s4 q# o" }0 E' i8 ^但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
4 n9 J; j: S, s, M: A, }tvb now,tvbnow,bttvb如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m: ^( X3 @4 e6 j( X; W
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。tvb now,tvbnow,bttvb. d3 C8 q7 h; B2 r U# k
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
3 ^5 V; K6 e8 d3 b; j8 b5 X● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。公仔箱論壇- o& \9 p: B, R+ d" C5 _. X' Y
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
. U, L g& u' B* w● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。tvb now,tvbnow,bttvb3 C; i- `3 I5 B' ~: ?
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
! l7 L) S" T( x( x5 t# `/ H公仔箱論壇（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？3 O' W# r f0 ]
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E3 ~; } R% V& A' M