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[健康資訊] 牙齒美白的認知與正確做法

楊沛青醫師(作者為北醫大牙醫系臨床教授)
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! F5 \7 b" ]3 f: B走在街上常常可以看到牙科診所外,張貼著牙齒美白的大幅廣告,燦爛的笑容配上潔白的牙齒,加上一些患者牙齒美白治療前、後的鮮明對比,吸引不少路過的女性駐足觀望。究竟什麼顏色才算牙齒白?又牙齒美白是什麼?公仔箱論壇3 T1 g! d7 F8 f* C
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事實上,牙齒白不白純粹是審美觀的問題。正常人健康的牙齒為象牙白偏黃色,這是外層透明的牙釉質(琺瑯質)呈現出牙本質(象牙質)的顏色,有些人天生牙釉質厚較不透明,牙齒就會比較白。* ]; _$ l) {6 Q) W/ {1 I+ _

/ n  j6 W; i6 g( w$ ^根據台北醫學大學附設醫院牙科統計,台灣做雷射牙齒美白者以25~35歲的年輕女性最多。
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牙齒顏色會變黃或變黑,其原因可以分外在牙齒染色因素及內在牙齒本質改變而變色因素。外在染色因素多是後天飲食生活習慣造成,如長期抽菸、喝酒、喝咖啡濃茶等,造成色素在牙齒表面上滲透沉積,尤其是在牙齒舌側表面上形成黃黑色;內在本質改變變色原因則多因幼年常發燒或生病服用藥物,使牙齒砝瑯質生成不完全,造成牙齒顏色會變黃等居多。
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8 B, E  V" J# x- C7 s公仔箱論壇例如治療慢性支氣管炎等疾病的抗細菌藥「四環黴素」,會造成牙本質變色,輕者牙齒變黃,重則牙齒呈現灰黑,有些患者牙齒表面上也可能出現一些凹陷的溝紋,這種情形的患者單純接受牙齒美白治療效果並不好,必須另外做其它牙科治療如牙齒貼面美容治療。公仔箱論壇" ?1 l) Q- k7 O6 C# c' v
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另外牙齒常常因為外傷而牙髓壞死,也會造成牙齒變色,此種狀況就必需先做根管治療再牙齒美白治療。有些牙齒的填補材料也會造成牙齒變色,例如牙齒蛀牙用銀粉材料充填,銀粉成分中的汞就很容易滲透牙齒表面造成牙齒變灰黑,改善的方法主要是請牙醫師幫患者將牙齒重新填補,將銀粉除去換成光纖樹酯即可,不需做牙齒美白治療。
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傳統牙齒美白多為含有高濃度過氧化物的藥劑於診所由牙醫師治療,至於居家美白則由牙醫師依照患者的牙型,塑造一個牙托,將較低量藥劑放進牙托裡面,患者每天戴6~8小時,持續4~6周,使牙釉質還原成比較偏白的顏色。' g9 t+ v0 o/ v' p7 u
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近年台灣更引進以光能加速美白過程的雷射美白、冷光美白療程,由牙醫師在診間為病人的牙齒塗上藥劑,並保護其口腔軟組織,再以雷射光源照射牙齒即可完成。公仔箱論壇( |2 l9 m' L3 Z; A7 |# m) @
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不管哪一種情形患者需做牙齒美白治療,或是做哪一種牙齒美白方式較適合,請牙醫師先做徹底的口腔檢查才是正確的第一步。但孕婦、授乳期婦女、糖尿病、心臟病、齒頸部蛀牙、或牙周病造成牙根暴露、牙齦萎縮等都不適合做。
Very detail info. thx
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其實一般都不太建議做美白牙齒的治療, 如果真是必要, 做居家漂牙則可, 事實上現時所謂的一次性漂牙的效果都不甚顯著, 考慮價格高昂但沒有達到特別理想的效果, 所以覺得不值得做.
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一次性漂牙一般的價格由六千元起跳, 要視乎醫生的年資和漂白的方法不同而有所不同. 但家居漂牙, 最低的一二千元就有交易.公仔箱論壇; x- |7 H/ D3 g

8 _) M& j  B8 s, sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而且漂牙後因為牙齒會非常赤痛. 所以如果用家居漂牙, 可以先漂一兩天, 可以休息一兩天, 進視乎自己的情況決定是否要繼續. 不過在藥水未過期前, 你可以隨時安排漂牙的程序, 這樣一來比較彈性, 價格亦較相宜.
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還有另一種是瓷片表牙, 就是訂造瓷片表在牙齒表面,大部份藝人都會選擇這種方法, 唯價格非常高昂, 每個單位由4000元起跳.9 T; e4 |  w/ x4 {
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如果不是必要, 最好儘量不要經常性使用美白牙膏, 因為倘若效能佳, 就表示侵蝕牙齒的程度也相較嚴重, 如果效能不佳, 事實上也沒必要特別使用了.
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這些不是我參考xx教授的甚麼講義, 因為我就是開牙科診所的人
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