[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯
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糖尿病饮食治疗的目的
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1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。4 a% G5 x- `/ Y, g* @
简单估算理想体重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J% N) \+ b, @
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105公仔箱論壇  H% |2 G9 B) w, B; W
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%公仔箱論壇9 w$ L) J. t# G
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求公仔箱論壇1 A' ?! l1 @" x& g! A, J: r

劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常/ |5 p; F! Y4 i* O+ e" d6 `" m
千卡/公斤/天肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z; X  w% J  d) G7 A2 o
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25$ p$ o6 p+ Y  X4 M/ |: j  X2 X1 X
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 358 Q* w7 @+ R6 H* ^
平衡膳食公仔箱論壇% M8 o' r6 b' q0 b2 f5 x
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1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全/ p8 h' @7 o4 M, N0 R. G" F
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件公仔箱論壇. _) A8 L' g' b0 \( x0 ~0 W
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食2 u% L* C' U$ H, C' h* ^
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o4 \. n& I7 v. W2 f! |/ h
食物的选择与注意事项
食物的种类公仔箱論壇5 K1 D, n; f( d5 b- b
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维公仔箱論壇' S& C& M& q0 C1 M( S
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能4 A- F. K- K7 L8 T
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。www.tvboxnow.com' T  X" Y. o6 B( }: I
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。% M0 z: Y  U+ n- z8 M( B
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。www.tvboxnow.com3 T  ^3 {7 J' Y( Q9 a4 b2 l' D9 r
限制脂肪摄入量

1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。公仔箱論壇9 W/ E3 a* `  I7 h! \; w- f7 d# U
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。% R" P: a# Z2 A: ]4 E) [6 S! o' M
适量蛋白质的摄入公仔箱論壇* `* D( k2 Z) E# M/ Y
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n1 S! `2 \3 o5 R% c* |
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。' [) p4 I, Y; v' a0 h, @
适量增加膳食纤维的摄入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V6 W+ ]+ f& k3 j# l, c

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。+ J3 l4 c3 E! ~' f0 u6 n
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。* Q% K: H1 Q5 O$ O' m
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。公仔箱論壇/ u4 k5 w' a( a2 L0 t' n4 J/ F
坚持少食多餐，定时定量进餐
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1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。7 O7 D/ D4 E( p. D4 g) f
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。tvb now,tvbnow,bttvb7 G" ?4 v- C( p5 t& Y0 x/ u5 X3 e
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法公仔箱論壇: n1 v1 S0 X" n% D+ n) n" O+ \' u
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W4 S& X. E" c, G
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。7 L  M3 {8 _( F" r9 ^- ?" m
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。tvb now,tvbnow,bttvb6 K* }! a4 R. {; s+ y3 s
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。公仔箱論壇6 v, v1 F' Z7 W' r0 e0 _' q9 R, b# G
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。tvb now,tvbnow,bttvb; k/ Y7 v1 R, {  s% I2 i/ m
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。3 ?9 m3 t: i. k% X. q, O0 P" M
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x3 s) b/ C; E: ]) l9 b& r
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  `- o( J7 x% f9 n$ U5 P

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。公仔箱論壇- ]+ E0 w% P# j6 s5 `3 n9 [
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。tvb now,tvbnow,bttvb2 k( M+ U% n1 R0 x+ p# q  s
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。www.tvboxnow.com* {. h& K9 h+ Y' d
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E, V* q$ F- H' U  r
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。% c4 y. d5 s. j6 t& I
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。0 P( ~  n- J4 |0 [2 u/ q
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区1 X: S3 ^# y- `4 V# B
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H, O0 X3 ~( P: ~. ^' v8 K
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。6 T0 f  S+ c; e# @7 w) v
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。公仔箱論壇( w# M9 M1 E3 m3 w( c. c. f
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。; r$ H9 W; T' r8 a( e' ]1 ~
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。. ~' i! O/ L' K0 n7 v0 |
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。tvb now,tvbnow,bttvb, U% a7 A+ l" _3 z0 c
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。* A# ]" `5 f: z1 P$ R0 r& I- o
糖尿病患者外出应注意的问题公仔箱論壇3 S7 k8 I3 J: L
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。  R: \8 o1 ]+ ^$ R8 p- c
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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