本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A) I) C3 Z1 r& I2 m9 g
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失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入7 v! R+ `1 J0 P; W
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人 F9 e2 i# V3 G6 p: B$ m
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。
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" R( [/ r, }" h( k. X6 @就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥公仔箱論壇6 o, \, O: q- x r- @8 B
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期公仔箱論壇% ?3 O. I0 J2 q, Z
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
# u$ F$ x* p, @9 D# h8 b公仔箱論壇藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃www.tvboxnow.com/ B$ }! a- E4 Y! t6 A
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般tvb now,tvbnow,bttvb9 }4 X. S/ t( T6 _, ~# t
根據其病因病機的不同分為以下五大類:tvb now,tvbnow,bttvb0 ?# l0 U* H( N7 o# |
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1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
6 j c% D, }( U4 W/ Iwww.tvboxnow.com床常用歸脾湯治療。9 t! ~* n/ K( X+ O
) W7 w) \. |6 ]& a2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常公仔箱論壇+ c: B% Y1 Q% w. E% c
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。tvb now,tvbnow,bttvb* [0 [& L; h" |7 v
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3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志
9 e* @% K1 I( o4 ]! G( Uwww.tvboxnow.com丸、酸棗仁湯治療。www.tvboxnow.com8 q0 a$ h# N5 l/ T2 t" Q8 j. c# h
" j3 a1 g& Q4 o! [* j0 ?公仔箱論壇4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用; e0 ?: x6 D' _5 I% h6 Q j
溫膽湯治療。公仔箱論壇# Q7 N5 e8 C2 r. X
" p) p2 O6 @; h; F4 S5 j. QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
: x8 W1 O' b) k: u8 }薈湯治療。公仔箱論壇- _! L& m1 H0 S+ j
5 U4 b# D+ c: z; W# ^" Y3 b8 `; i以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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" C/ U8 m+ W# e3 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:
8 ]1 `$ i9 ^! T A6 a# OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E0 t6 O# R/ q t7 }
一歸脾湯類tvb now,tvbnow,bttvb# [/ g5 _. Y9 l& \& U3 c: z2 e
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心tvb now,tvbnow,bttvb8 y5 h: a7 \2 v( ^7 L+ J
悸心慌等。現舉一病例如下:
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安某女 32歲2 Q$ Q; T: O; S$ |
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來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困7 x0 M( R4 |! Z2 E# x
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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. [1 g& z5 z8 T) q處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J1 k7 C* }0 Y% o8 q4 r
當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,
6 R9 ?. X$ e# J* }7 P4 A( P公仔箱論壇木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,
( i& A8 B7 G' h; r2 _' P* b1 qwww.tvboxnow.com阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
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6 O2 {9 v$ X8 H; d) ~; {公仔箱論壇 www.tvboxnow.com/ T2 \) C1 @; Q3 x7 V- Q5 B; Y
按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、
+ P, o$ P A: |. j% n6 w心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應
0 V t9 Q+ p7 g# u" R; q公仔箱論壇用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不
% T% T* j$ C' S5 K盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。
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6 T5 i4 ^4 F2 O9 T5 Y公仔箱論壇二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰
4 i: d8 h1 F! o" ?; g- b# }www.tvboxnow.com酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對公仔箱論壇1 k: ]1 e0 i# v
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》
2 ] `+ P$ v* P! X8 ttvb now,tvbnow,bttvb對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現! Y& |, D/ U }$ s
舉一病例如下:公仔箱論壇% }( b) A G5 u4 X
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陳某女 55歲
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干
" w: l6 ?& g0 \6 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而不易下,消瘦,嗜咸苦。
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處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,
3 r" Q( z- }) \$ y8 Z公仔箱論壇炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10克
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% |/ {0 Y' P1 B k睡前沖雞子黃一枚。
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- P- G/ ~" e5 J' U9 r: j按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加
- o5 J1 m) a0 G9 `& G) q; I8 Zwww.tvboxnow.com入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。tvb now,tvbnow,bttvb* h6 s9 |) i% O* }/ p8 r4 ^! x4 Q1 U
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三.十味溫膽湯類。( A5 o* Y" U# k9 |' r6 z/ c
H7 q3 ~0 j' Z+ \' k B4 I( z. E; [www.tvboxnow.com此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆; B% {6 i2 Y0 k6 E; I: ]
等。現舉病例如下:
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李某女 36
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來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。
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臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
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! n R, F7 L5 D& b; t0 g2 d p處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四.逍遙散類。
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7 g3 q. j; f# U0 p" [" Atvb now,tvbnow,bttvb此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此公仔箱論壇8 f+ A( U% I+ j5 Y" z7 v1 W5 ]
方。舉例如下:www.tvboxnow.com, H0 c# l/ M, z) C' P4 Y/ G
1 X9 r; j* d( y9 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃某男 60 - l0 Y" R& o9 `2 Z9 ^" x
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。
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0 r2 k. M5 `4 rwww.tvboxnow.comBP160/85mmHg,自國外回來后,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d* a6 m8 R- [
血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。tvb now,tvbnow,bttvb3 n/ O( H- W8 l% t9 V% L q+ E
, |3 _; y/ l) s. {tvb now,tvbnow,bttvb處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,
1 P/ A( o# d8 i6 p; Z遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
" B5 {( @5 a! v" |+ M公仔箱論壇法夏10克,茯苓20克www.tvboxnow.com6 L4 ^0 ?& D5 L" N3 T2 Z
tvb now,tvbnow,bttvb B# D" y6 V9 M7 A/ ]/ p2 Z! v" N
按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。
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) L$ e4 l- {* R) }2 G2 {; \除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨
9 K0 I, a3 Y, D$ j3 l証加減。$ \, c& v' h1 V# c( Z! f6 Y$ }
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作者:祝肇剛
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