脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） www.tvboxnow.com _. Y$ u% \- _
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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; Z V" u$ @8 R. e- {% e owww.tvboxnow.com脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。7 ?" |5 v0 M: y O
骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。* E: J2 }, {0 S9 E% Q, l: J# r8 P
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
9 k" f% G! j: }+ H7 K- j1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常去桑拿者風險較高tvb now,tvbnow,bttvb' a. b2 G! O! u8 M0 l- P+ S
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。公仔箱論壇6 g+ \( T( Y7 M( x. T
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”公仔箱論壇2 V' f6 j( K% s' N7 @
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。5 ^ N0 ?. W7 m @
誤為胎痣沒及時治療tvb now,tvbnow,bttvb% A5 T9 h' Y2 B( n2 a! e; \
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”www.tvboxnow.com6 f, d4 S8 q8 F& I( N8 P1 ?& {
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
, ~4 {1 A( p Y4 d5 Ntvb now,tvbnow,bttvb能言善道但數學較差公仔箱論壇. D9 y( |" X( d8 J7 g4 x0 c
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
* K/ j- \4 g) K4 a) K1 Q9 a- U她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。tvb now,tvbnow,bttvb6 l' p# k* A: a% w( t9 B6 ]; ^5 {5 Z
患者應找各專科治療
. y$ |" C- a* n0 M由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。www.tvboxnow.com/ G( t8 k( f4 s: d7 m
阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。; y' L6 C/ k. x) q" f9 U* X6 L
她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?2 c7 F* E; \ S' F$ e
脊柱分裂的種類簡介
+ D# O- q, w9 l* a0 g/ O9 W1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
9 i6 _1 X# ?5 ]3 _* Z) z特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
: X; ?: m6 p- Y' ~& b7 d2 p3 vtvb now,tvbnow,bttvb2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。公仔箱論壇% g. s# j8 t$ h4 I
特徵：脊柱突出來，影響不多。
7 n# M4 f$ n% x, S( h2 E3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。tvb now,tvbnow,bttvb; X. t1 {0 Y: E2 A" h3 L
特徵：
$ T/ j; K9 L! q9 @6 r‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。; N+ U; J1 `+ j
‧尿失禁／大便失禁tvb now,tvbnow,bttvb5 I! k2 Q9 f' O F
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。tvb now,tvbnow,bttvb2 \8 [& e0 |7 S# W
‧身體部位部分或完全沒有知覺。
1 `# D3 u$ [. s5 v; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧腳癱瘓。tvb now,tvbnow,bttvb6 ~; n4 S1 o" \) ^+ f
檢查：8 J. F! A# P% T3 d$ o" ]
‧超聲波檢查
3 N2 i z! P/ o5 P/ R1 I$ {‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N( Y( I& \5 Y
預防：
6 ^- o; r1 t+ z! P4 @+ }) Qwww.tvboxnow.com‧攝取足夠的葉酸。
- h0 s8 F) N9 B' w: K+ E9 m9 ]+ {‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
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0 [; b) U# f1 x公仔箱論壇你知道嗎？tvb now,tvbnow,bttvb3 B! ]. i+ k, X% S
脊柱分裂 v" S. m* l2 K/ t0 R8 J
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
+ F: R! D3 v, R; ntvb now,tvbnow,bttvb神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n( z- f+ n- b# I+ Z$ \1 L" [- \
胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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